各鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門，有關單位：
??? 《永川區國家慢性病綜合防控示范區復評審工作方案》已經區政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
重慶市永川區人民政府辦公室
2023年11月7日
（此件公開發布）
永川區國家慢性病綜合防控示范區復評審工作方案
隨著經濟社會的發展，人口老齡化和居民生活行為方式的改變，慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”）已成為影響我區居民健康的重要公共衛生問題。2012年、2018年我區順利通過國家慢性病綜合防控示范區（以下簡稱“慢病示范區”）驗收和復評審。為進一步貫徹落實“預防為主、防治結合”的衛生工作方針，建立政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病防控工作機制，營造慢性病預防控制的有利環境，有序推進慢病示范區復評工作，根據慢病示范區復評審新要求，結合我區實際，制定本工作方案。
一、指導思想
深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，牢固樹立大衛生、大健康觀念，以提高群眾健康水平和構建和諧社會為目標，堅持政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控工作機制，本著預防為主、防治結合、中西醫并重，發揮醫療衛生服務體系的原則，提供全人群全生命周期的慢性病防治管理服務，推進疾病治療向健康管理轉變。突出特色創新，促進均衡發展，整體帶動區域慢性病防治管理水平。
二、工作目標
通過全區上下共同努力，鞏固慢病示范區創建成果，確保慢病示范區2024年順利通過復評，形成政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的大格局，創造和維護健康社會環境，培育適合本地區特點的慢性病綜合防控模式，總結推廣經驗，引領帶動慢性病綜合防控工作。到2023年底，健康生活方式和行為基本普及，人民群眾維護和促進自身健康的意識和能力有較大提升，降低因慢性病造成的過早死亡率，有效控制慢性病疾病負擔增長，人均期望壽命超過79.3歲。
三、職責分工
各成員單位要將慢病示范區復評審相關工作納入本部門年度目標管理，各成員單位具體職責為：
（一）區政府辦公室：負責慢病示范區的綜合協調工作，印發國家慢性病綜合防控示范區復評審工作方案，定期組織召開慢性病防控領導小組會和工作協調會。
（二）區委宣傳部：負責建立慢性病綜合防控定期宣傳制度，利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育，并配合區衛生健康委，結合宣傳日重大活動，廣泛開展慢性病防控主題宣傳，普及慢性病防治知識。
（三）區財政局：負責將慢性病防控工作經費納入財政預算，統籌安排專項經費。
（四）區發展改革委：負責將慢性病防控工作納入全區經濟社會發展規劃。
（五）區教委、永川高新區管委會：負責組織開展健康學校建設，落實學生慢性病防控工作，建立學校控煙制度，做好學校無煙環境建設，開設慢性病健康教育課，開展學校口腔衛生宣傳教育，開展減糖專項行動，督促各類學校開展健康教育活動，提高學生慢性病防控知識知曉率。
（六）區醫保局：負責落實基本醫療保險制度、大病保險制度等相關制度。落實關于提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的政策性文件，落實醫療救助重大疾病保障制度。
（七）區城市管理局、區新城建管委：負責健康主題公園、健康步道創建工作，將健康要素納入新建公園建設內容，以及對已建成健康主題公園、健康步道的維護和管理。
（八）區衛生健康委：根據實際工作需要召開聯絡員會議。發布含慢性病防控內容的綜合健康報告，并將主要結果提供給區政府。統籌轄區各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓，二級以上醫療機構提供簡短戒煙服務。建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。做好老年人體檢工作，建立分級診療制度，推進家庭醫生簽約服務，開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。完善區域信息平臺，實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享，開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。建立區域衛生信息平臺，實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。堅持中西醫并重，發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。協助做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫養結合，統籌開展慢性病患者自我管理活動。
（九）區文化旅游委：負責建設社區15分鐘健身圈，保障居民健身設施完好，提高人均體育場地使用面積。有條件的企事業單位、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放，在轄區內開展群眾性健身活動，提高積極參與體育鍛煉的人口比例。組織機關事業單位開展健身競賽活動，并做好數據的收集統計工作。
（十）區市場監管局：配合區煙草專賣局落實轄區禁止煙草廣告的政策文件，禁止管轄區域內張貼煙草廣告。配合區衛生健康委開展合理膳食宣傳指導，以及健康餐廳（酒店）、健康食堂的創建工作，對已創建的健康餐廳（酒店）、健康食堂進行維護、管理和定期督導檢查。配合區衛生健康委開展減鹽減油專項行動，宣傳普及減鹽減油健康生活方式知識。
（十一）區民政局：將慢性病防治工作納入社區建設中，協助搞好社區衛生服務的推廣和普及工作，對符合條件的嚴重慢性病人群實行救助；支持社會組織參與慢性病防治工作；協助衛生部門做好慢性病防治的管理工作、居民死亡登記工作以及促進慢性病全程防治管理服務與居家養老、社區養老和機構養老服務融合。
（十二）區商務委：負責健康超市的建設以及轄區商場的控煙工作，100%設置禁止吸煙警語和標識。
（十三）區交通局：負責城區長途汽車站、公交車車載視頻、出租車LED顯示屏等交通工具的慢性病防控知識宣傳氛圍建設。
（十四）區總工會：負責做好全區企事業單位、機關職工健康相關集體福利工作，收集統計機關事業單位體檢、健身活動等數據資料。
（十五）區殘聯：負責做好殘疾人群醫療救助，提高殘疾人群醫療保障水平，提供殘疾人精準健康服務。
（十六）區科協：負責宣傳科普知識，推廣先進技術，協助開展健康促進和健康宣傳活動。
（十七）團區委：負責樹立青少年的慢性病防控意識，將慢病防控和健康促進納入常規宣傳工作，每年開展活動不少于4次。
（十八）區婦聯：負責提高轄區婦女兒童對慢性病防控和健康促進認識，每年開展活動不少于4次。
（十九）永川高新區管委會、港橋產業促進中心：負責定期組織管轄范圍內企業單位職工開展集體性體育健身運動，大力倡導職工工間操活動，落實管轄范圍內企業工間操制度，組織各企業開展控煙工作。
（二十）各鎮街：負責本轄區內健康社區的創建和維護工作，統籌社區健康自助檢測點的建設和維護，組織各社區、居委會配合相關部門開展慢性病綜合防控示范區工作，建設社區宣傳欄、社區健身場所和健康教育活動室，開展社區健康講座，建立群眾性健身團體，鼓勵群眾廣泛開展健身活動。牽頭做好社區養老機構的健康養老服務工作，配合各基層醫療機構做好轄區內的慢性病患者自我管理工作。
四、實施步驟
（一）部署階段（2023年7月—9月）。制定工作實施方案，明確部門職責，分解目標任務，安排部署準備工作。
（二）實施階段（2023年10月—12月）。各成員單位按照主要任務和職責分工，切實做好政策落實、資料整理、現場準備等工作。
（三）自評階段（2024年1月—2月）。各成員單位全面自評，2月底之前報送工作佐證資料至慢病示范區復評審工作領導小組辦公室。慢病示范區復評審工作領導小組辦公室組織專家完成自評表，形成全區自評報告。
（四）復審階段（2024年3月—12月）。各成員單位結合工作實際，查漏補缺，及時整改，接受市級和國家復審。
五、保障措施
（一）加強領導，落實責任。成立以區政府主要領導任組長，各有關部門主要領導為成員的慢病示范區復評審工作領導小組，負責慢病示范區相關工作。慢病示范區復評審工作領導小組辦公室設在區衛生健康委，負責工作規劃、計劃制定、組織實施、協調管理和日常管理工作。領導小組會議每年至少召開一次，督促落實相關部門的職責，統籌協調解決實施過程中存在的問題和困難，保證各項工作的順利開展；定期組織檢查、督導和評估，建立對各部門履行職能職責的督查制度。
（二）完善政策，加大投入。將慢性病防控工作經費納入財政預算，按規劃、計劃提供慢病示范區建設專項工作經費，確保專款專用。繼續加大政策支持力度，將慢病綜合防控工作納入全區國民經濟和社會發展規劃，將常見慢病檢查、治療費用納入城鎮基本醫療保險和新農合門診、住院統籌補償范圍，并出臺相應優惠政策。
（三）加強督查，落實措施。各成員單位要把慢病綜合防控工作作為本部門、本行業、本單位關注服務民生、為民辦實事的重要內容，按照職責分工抓好落實。慢病示范區復評審工作領導小組辦公室要加強對慢病防控工作的督導檢查，定期召開會議，檢查落實各成員單位工作進展情況，協調解決工作中存在的困難和問題，確保各項任務圓滿完成。
六、工作要求
（一）完善聯絡協作機制。慢病示范區復評審工作領導小組成員單位要配備1名聯絡員，負責聯系和協調慢性病綜合防控有關事宜。各有關部門和單位要加強聯系協作，配合開展相關工作，及時記錄工作情況，做好數據的收集和資料整理，每年2月底之前報送上一年度工作佐證資料至慢病示范區復評審工作領導小組辦公室。
（二）建立考核獎懲機制。慢病示范區復評審工作領導小組定期組織對全區慢病綜合防控能力及示范區工作進行督導檢查與考核評估，督導及評估結果將進行通報，考核結果納入對各成員單位年度考核。
附件：1. 永川區國家慢性病綜合防控示范區復評審工作領導小組及成員單位名單
2. 永川區國家慢性病綜合防控示范區復評審工作任務分解表
附件1
永川區國家慢性病綜合防控示范區復評審
工作領導小組及成員單位名單
組? 長：常曉勇? 區委副書記、區政府區長
副組長：李世紅 區政府副區長
成? 員：區政府辦公室、區委宣傳部、區發展改革委、區財政局、區教委、區文化旅游委、區衛生健康委、區交通局、區民政局、區商務委、區醫保局、區城市管理局、區新城建管委、區市場監管局、區總工會、團區委、區科協、區婦聯、區殘聯、永川高新區管委會、港橋產業促進中心、區疾控中心主要負責人，各鎮街主要負責人。
慢病示范區復評審工作領導小組下設辦公室在區衛生健康委，區衛生健康委主任張明春兼任辦公室主任，區衛生健康委黨委委員李國俊、區疾控中心主任蔣雪飛兼任辦公室副主任，領導小組辦公室負責綜合協調、考核督導、信息收集等工作。待復評審工作完成后，慢病示范區復評審工作領導小組自然消失，慢病示范區復評審工作領導小組不納入區級議事協調機構管理。
附件2
永川區國家慢性病綜合防控示范區
復評審工作任務分解表
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指標
分類
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指標內容
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指標要求
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牽頭單位
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責任單位
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一、政策發展
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（一）發揮政府主導作用，建立多部門協作聯動機制。
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1.轄區政府成立慢病示范區工作領導小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通制度。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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領導小組成員單位
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2.轄區政府將慢性病防控工作納入當地政府經濟社會發展規劃。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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區政府辦公室、區發展改革委
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區政府辦公室、區衛生健康委
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3.慢性病防控融入各部門政策規章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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領導小組成員單位
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4.慢病示范區工作領導小組建立工作督導制度，開展慢病示范區建設的多部門聯合督導。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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領導小組成員單位
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（二）保障慢性病防控經費。
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1.慢性病防控工作經費納入政府年度預算、決算管理。
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區財政局
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2.轄區政府按規劃、計劃提供慢病示范區建設專項工作經費，專款專用。
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區財政局
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（三）建立有效的績效管理及評價機制。
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1.轄區政府將慢病示范區建設實施方案相關工作納入各相關部門年度目標管理。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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領導小組成員單位
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2.轄區政府將慢病示范區建設實施方案相關工作納入各部門績效考核，落實問責制。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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領導小組成員單位
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3.采用多種形式獲取群眾對轄區慢性病綜合防控的參與度和滿意度。
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區衛生健康委
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全區各級各部門
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（四）轄區政府定期發布慢性病及社會影響因素狀況報告。
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1.轄區政府定期發布慢性病及社會影響因素狀況報告。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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區衛生健康委
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2.轄區居民健康狀況優于全國平均水平。
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區衛生健康委
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二、環境支持
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（一）構建全方位健康支持性環境。
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1.按照國家標準開展健康社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設，數量逐年增加。
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區衛生健康委
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各鎮街
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區衛生健康委
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全區各級各部門
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區教委、永川高新區管委會
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區衛生健康委
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區市場監管局
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區衛生健康委
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2.按照國家標準開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設，數量逐年增加。
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區衛生健康委、區城市管理局、區新城建管委、區文化旅游委、區商務委
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區級各部門，各鎮街
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（二）為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。
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社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點，并提供個體化健康指導。
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區衛生健康委
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各鎮街
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（三）開展全民健身運動，普及公共體育設施，提高經常參加體育鍛煉人口比例。
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1.社區建設15分鐘健身圈，居民健身設施完好，提高人均體育場地面積。
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區文化旅游委
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各鎮街
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2.公共體育場地、有條件的企事業和學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。
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區文化旅游委
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各鎮街
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區文化旅游委
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區級各部門
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3.機關、企事業單位開展工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動。
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區總工會、區文化旅游委
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區級各部門
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4.實施青少年體育活動促進計劃。
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區教委、永川高新區管委會
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5.提高經常參加體育鍛煉人口比例。
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區文化旅游委
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（四）開展煙草控制，降低人群吸煙率。
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1.轄區室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。
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區衛生健康委
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區級各部門
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2.禁止煙草廣告。
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區市場監管局、區衛生健康委
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各鎮街
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3.建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生健康機構、無煙學校。
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區衛生健康委、區教委、永川高新區管委會
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區級各部門
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4.轄區各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓并提供簡短戒煙服務。
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區衛生健康委
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5.降低轄區15歲及以上成年人吸煙率。
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區衛生健康委
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區級各部門，各鎮街
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三、“三減三健”專項行動
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（一）開展專題宣傳。
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1.開展健康生活方式主題日（周）主題宣傳。
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區衛生健康委
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區級各部門，各鎮街
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2.利用傳統媒體和新媒體開展健康生活方式的日常宣傳。
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區衛生健康委
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區級各部門，各鎮街
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（二）開展專項活動。
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1.適宜技術與工具的推廣與評價。
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區衛生健康委
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區級各部門，各鎮街
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2.健康生活方式指導員能力建設。
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區衛生健康委
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各鎮街
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3.健康生活方式指導員的五進活動。
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區衛生健康委
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各鎮街
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四、體系整合
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（一）建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。
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1.建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯動的工作機制。
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區衛生健康委
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2.建立完善信息共享、互聯互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合。
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區衛生健康委
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（二）加強慢性病防控隊伍建設。
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1.加強疾病預防控制機構慢性病防控專業技術人員能力建設。
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區衛生健康委
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2.提升二級以上醫院公共衛生專業人員能力。
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區衛生健康委
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3.基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。
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區衛生健康委
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五、健康教育與健康促進
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（一）通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。
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1.廣泛開展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。
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區委宣傳部、區衛生健康委
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2.開展形式多樣的健康教育和健康促進活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。
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區衛生健康委
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區級各部門
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3.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。
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區教委
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（二）提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。
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1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。
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區衛生健康委
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區級各部門
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2.提高居民健康素養水平。
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區衛生健康委
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區級各部門
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（三）發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。
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1.轄區開展群眾性健身運動。
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區文化旅游委
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各鎮街
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2.每年至少開展1次多部門組織的集體性健身活動。
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區文化旅游委
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區級各部門
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3.鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。
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區衛生健康委
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各鎮街
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六、慢性病全程管理
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（一）規范健康體檢，開展高危人群篩查與干預，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。
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1.開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。
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區教委、永川高新區管委會
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區衛生健康委
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區衛生健康委
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區總工會
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區級各部門
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2.應用推廣成熟的適宜技術，早期發現診治患者，及時納入基本公共衛生服務管理。
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區衛生健康委
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（二）建立分級診療制度，推進家庭醫生簽約服務，開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。
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1.開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。
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區衛生健康委
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2.推進家庭醫生簽約服務，簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。
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區衛生健康委
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3.提高人群高血壓、糖尿病知曉率。
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區衛生健康委
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4.提高高血壓、糖尿病患者規范管理率。
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區衛生健康委
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5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。
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區衛生健康委
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（三）完善區域信息平臺，實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享。
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1.建立區域衛生信息平臺，實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。
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區衛生健康委
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2.應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。
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區衛生健康委
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（四）中西醫并重，發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。
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1.轄區各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院有中醫綜合服務區。
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區衛生健康委
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2.開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。
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區衛生健康委
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（五）做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。
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1.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障。
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區醫保局
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區民政局、區殘聯、區衛生健康委
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2.基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物，根據市級醫保藥品報銷目錄，配備使用一定數量或比例的藥品。
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區衛生健康委
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區衛生健康委、區醫保局
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（六）動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫養結合。
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1.政府引導、市場驅動、社會力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務。
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區衛生健康委
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區醫保局、區民政局，各鎮街
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2.促進慢性病全程防治管理服務與社區居家養老和機構養老服務融合。
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區民政局
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區衛生健康委，各鎮街
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七、監測評估
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（一）開展過程質量控制和重點慢性病監測工作。
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1.規范開展覆蓋轄區慢性病及相關危險因素監測，掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。
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區衛生健康委
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2.慢性病監測數據互聯互通。
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區衛生健康委
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（二）開展慢性病防控社會因素調查。
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轄區每5年開展一次慢性病及社會影響因素狀況調查。
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區衛生健康委
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八、創新引領
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慢性病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣。
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1.倡導慢性病綜合防控工作與當地社會、文化等建設和公共服務、公共產品供給相結合。
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慢病示范區復評審工作領導小組辦公室
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領導小組成員單位
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2.總結有創新、特色案例。
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區衛生健康委
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領導小組成員單位
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3.慢病示范區成功經驗起到示范引領作用。
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區衛生健康委
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領導小組成員單位
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