各區、縣（市）醫療保障局（分局）、衛生健康局、市場監督管理局，各市級公立醫院：
??? 為確保口腔種植價格專項治理措施有效落實，專項治理成果讓人民群眾共享，根據省醫保局《關于開展口腔種植醫療服務提質降費專項治理“回頭看”的通知》要求，經研究，定于2023年11月8日至15日開展口腔種植專項治理“回頭看”交叉檢查。現將有關事項通知如下：
一、檢查對象和范圍
檢查對象為全市開展口腔種植服務的各級各類醫療機構。
檢查時間范圍為2023年4月1日至檢查當日期間口腔種植服務開展情況。
二、檢查方式和安排
本次檢查由各地醫保部門牽頭，組織衛生健康、市場監管等部門組建交叉檢查組，重點檢查被檢地種植數量大、定價明顯高于當地平均水平的醫療機構，其中公立醫療機構和民營醫療機構至少各2家。檢查可通過調取數據、查閱病例、查看單據、與患者交流等方式，對照交叉檢查表（附件5）進行現場檢查。
三、檢查內容
（一）醫療保障方面。重點檢查是否向患者積極講明口腔種植收費構成和價格政策，是否將致患者的一封信及相關宣傳資料張貼在收費窗口或在首次就診時發放給患者；是否主動在機構明顯區域公布口腔種植醫療服務調控目標和總價、種植體和牙冠中選掛網價格；是否嚴格執行醫療服務價格全流程調控目標、是否嚴格執行規范后的口腔種植醫療服務價格項目；是否嚴格執行“技耗分離”（種植體、牙冠、醫療服務分開計價）、是否嚴格按照“零差率”銷售；是否存在植骨服務量異常增長等情形；是否存在違規套取醫保基金及其他違反醫療保障法律、法規、規章的行為等。
（二）衛生健康方面。重點檢查醫療機構在提供口腔種植醫療服務過程中是否存在不合理、不規范的診療行為；醫療機構資質管理、醫務人員管理、消毒管理、醫療文書管理是否符合要求；對具有種植治療適應癥并同意接受種植治療的患者在首次手術治療前，是否依照常規進行頜骨X線檢查與診斷，并進行必要的血液檢查及傳染病篩查；是否存在其他不符合《口腔種植技術管理規范》的行為等。
（三）市場監管方面。重點檢查醫療機構是否對種植體和牙冠產品實行明碼標價；種植體、牙冠、醫療服務的收費是否符合政策要求；是否提供門診收費明細清單；是否存在強制服務、強行收費、只收費不服務或少服務的行為；是否存在自立項目、分解項目收費，擴大范圍收費、重復收費以及已取消項目繼續收費等行為；是否存在虛假補貼欺詐行為；是否存在廣告違法行為。
四、人員組成
本次檢查由各地醫保和衛生健康、市場監管等3部門聯合組成6個檢查組（市級醫院并到越城區），開展交叉檢查，實行組長負責制。
1.由主參檢地醫保局分管口腔種植專項治理工作的局領導擔任組長，全面負責本組交叉檢查工作。
2.由主參檢地從當地醫保、衛生健康、市場監管等部門選派相關專業人員，負責現場檢查、溝通反饋。檢查組中至少有一名熟悉口腔種植業務流程及收費情況的副主任及以上醫生，以提高專業水平。
3.市醫保局和市衛生健康委、市市場監管局視情向檢查組指派1名督查員，負責監督指導檢查組開展檢查工作，督促按時完成檢查任務等。
五、相關要求
（一）提高思想認識。各地醫保部門要高度重視、精心組織，周密部署，組織專門力量落實此次交叉檢查工作，切實掌握真實情況，查找矛盾問題，抓好整治整改。請各地醫保局明確檢查組組長和相關檢查人員，于11月7日前將回執表（附件4）檢查組相關人員名單報市醫保局。
（二）嚴肅工作紀律。檢查人員應嚴格遵守工作紀律，客觀公正開展檢查工作。執行保密規定，落實回避制度，不得影響被檢查醫療機構的正常工作秩序。嚴格落實中央八項規定精神等相關要求，不得接受被檢查醫療機構的任何形式的財物、宴請。
（三）認真總結反饋。對此次檢查過程中發現的問題，深入分析原因，明確整改責任和措施，限期整改到位，建立健全長效機制。檢查結束后被檢地醫保部門牽頭將工作開展情況（包括三部門檢查發現問題、整改落實舉措、問題線索查辦、下步工作安排）于11月16日前報市醫保局醫藥價格和招標采購處。對于專項治理工作推進落實不力的地方，市醫保局將視情以正式文件下發通報。
聯系人：徐杰；聯系電話：89115871。
紹興市醫療保障局
紹興市衛生健康委員會
紹興市市場監督管理局
2023年11月7日