各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、金融局，市衛(wèi)生健康委直屬有關單位，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)院，部分部隊、企事業(yè)單位醫(yī)院，市口腔質量控制中心：
??? 口腔健康是反映人民健康水平的重要標志之一。為進一步規(guī)范口腔診療行為，提升口腔醫(yī)療服務能力，推進口腔醫(yī)療保障水平，促進口腔醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，根據國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、金融監(jiān)管總局辦公廳、國家藥監(jiān)局綜合司《關于進一步推進口腔醫(yī)療服務和保障管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號）要求，現就有關工作通知如下：
一、做好口腔醫(yī)療服務體系建設，提升口腔健康水平
各單位要深刻認識做好口腔醫(yī)療服務和保障工作的重要意義，貫徹落實《健康口腔行動方案（2019-2025年）》有關要求，建立健全口腔醫(yī)療服務保障體系，適應經濟社會發(fā)展和人口老齡化需要，重點關注老年人口腔健康水平和生活質量。近年來，我市口腔醫(yī)療服務體系得到快速發(fā)展，但隨著人民群眾生活品質的不斷提升，口腔健康意識的不斷提高，對口腔醫(yī)療服務有了更高的期待和要求，而我市口腔醫(yī)療機構的設置數量和服務能力較人民群眾需求還有一定差距，有關支持保障政策還不完善、不健全。各單位要緊扣醫(yī)院高質量發(fā)展新形勢、新任務，把提升人民群眾口腔健康水平作為工作重點，進一步提升口腔診療服務能力和保障管理水平，全面推進健康天津建設，滿足人民群眾多樣化口腔健康服務需求。
二、提升口腔醫(yī)療服務能力水平，規(guī)范口腔診療行為
（一）規(guī)范口腔醫(yī)療機構建設與管理
各區(qū)衛(wèi)生健康委要將口腔醫(yī)療機構設置與服務能力建設，納入本地醫(yī)療資源總體規(guī)劃布局中統籌考慮，著力推進綜合醫(yī)院口腔科及口腔專科醫(yī)療機構建設，重點加強民營口腔醫(yī)療機構的管理，規(guī)范并提升其診療能力。各口腔醫(yī)療機構要積極推進門（急）診電子病歷和醫(yī)療機構信息化建設，提高病歷內涵質量管理和臨床診療決策支持水平。
（二）嚴格落實醫(yī)療質量安全管理制度
各醫(yī)療機構開展口腔醫(yī)療服務要嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》等法律法規(guī)要求，建立各項醫(yī)療質量安全管理制度，落實18項醫(yī)療質量安全核心制度及實施細則，執(zhí)行口腔院感防控管理制度，強化口腔專業(yè)診療指南、操作規(guī)范及強制性行業(yè)標準的應用。各區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療機構要進一步做好醫(yī)療質量安全制度的培訓宣貫，提高醫(yī)務人員對口腔診療技術適應證的掌握水平，確保規(guī)范開展口腔診療服務。
（三）發(fā)揮口腔質控組織行業(yè)示范作用
各區(qū)衛(wèi)生健康委要加強本級口腔質量控制組織建設和考核管理，建立覆蓋各級各類口腔醫(yī)療機構的網絡管理平臺。市口腔質量控制中心要充分發(fā)揮指導作用，根據需要逐步擴大我市口腔質控工作覆蓋范圍，在做好《天津市口腔專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2020年版）》的基礎上，加強對口腔種植手術量、術間存留率、持續(xù)存留率等指標的監(jiān)測，引導醫(yī)療機構提升口腔醫(yī)療服務質量安全，推進口腔醫(yī)療服務行為監(jiān)管。
三、加強口腔科耗材供應保障管理，規(guī)范采購使用行為
（一）規(guī)范口腔科耗材掛網采購
各單位和部門要規(guī)范落實口腔修復、口腔種植、口腔正畸等耗材掛網采購，積極組織或參加省際聯盟組織的口腔科耗材集中帶量采購，促進口腔耗材價格公開透明，擠出價格水分。
（二）加強口腔科耗材采購使用管理
各醫(yī)療機構要嚴格落實《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》有關要求，加強對口腔耗材采購、儲存、使用、監(jiān)測、評價、監(jiān)督等全流程規(guī)范管理，按照合法、安全、有效、適宜、經濟的原則，遴選口腔科耗材，納入醫(yī)療機構耗材供應目錄統一管理。嚴格通過天津市醫(yī)藥采購應用平臺采購口腔科醫(yī)用耗材，提高網上采購率。在臨床合理使用的基礎上，優(yōu)先采購、使用集中帶量采購中選的口腔耗材，并將中選口腔耗材使用情況與獎懲制度掛鉤；對建議或決定采購高價非中選口腔耗材的，要求醫(yī)療機構及相關人員作出說明。要積極推進安全、環(huán)保口腔材料采購使用，減少或避免使用銀汞合金材料。
（三）規(guī)范口腔科耗材購銷行為管理
各醫(yī)療機構口腔科耗材采購工作應當統一管理，嚴格按照采購程序公開、公正選擇耗材供應企業(yè)。口腔科及有關醫(yī)務人員不得自行從事口腔耗材采購活動，不得使用非耗材管理部門采購供應的口腔耗材。要嚴格落實《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，規(guī)范口腔耗材購銷、使用行為，控制口腔耗材采購成本，促進耗材規(guī)范合理使用。
（四）提升口腔科耗材供應保障水平
各醫(yī)療機構應加大口腔科耗材的研發(fā)、生產支持力度，促進研究成果轉化，進一步提高口腔科耗材供應保障水平。積極推進醫(yī)工結合，鼓勵醫(yī)療機構配備相關技術人員，探索自主研發(fā)、加工，或與第三方機構開展規(guī)范合作，加強定制式口腔科耗材的供應保障。
四、落實口腔醫(yī)療服務價格調控，優(yōu)化醫(yī)療保障政策
（一）優(yōu)化口腔醫(yī)療服務價格，降低群眾診療負擔
按照市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委《關于治理和規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務項目價格的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2023〕25號）精神，全面落實口腔醫(yī)療服務價格全流程調控目標，對公立醫(yī)療機構種植體植入費、牙冠植入費、植骨手術等價格進行專項整治。發(fā)揮公立醫(yī)療機構公益性價格對市場的參照和錨定作用，引導民營口腔醫(yī)療機構符合競爭規(guī)律和群眾預期，制定合理價格。對全牙弓修復種植等技術難度大、風險程度高的項目，允許與常規(guī)種植牙手術拉開適當差距，后續(xù)統籌納入動態(tài)調整。
（二）優(yōu)化醫(yī)療保障政策，引導及早控制口腔健康問題
在醫(yī)保基金可承受的基礎上，將符合條件的治療性醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。支持鼓勵商業(yè)保險積極發(fā)揮作用，減輕群眾經濟負擔。
五、加強醫(yī)療質量管理，加大監(jiān)管執(zhí)法工作力度
（一）加強醫(yī)療質量管理
各區(qū)衛(wèi)生健康委要將口腔醫(yī)療服務作為醫(yī)療服務管理的重要內容，市口腔質量控制中心要探索建立符合我市口腔醫(yī)療服務特點的評價標準和指標體系，充分發(fā)揮市、區(qū)兩級口腔醫(yī)療質量控制組織的作用，開展口腔質控和持續(xù)改進工作。重點對民營口腔醫(yī)療機構診療行為規(guī)范性、診療項目選擇適宜性等進行監(jiān)督檢查和評估評價，嚴肅查處過度診療行為。
（二）加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度
各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門開展依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法，對于未依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或口腔診所備案憑證、超出口腔診療科目登記范圍、使用未依法注冊的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生技術人員開展口腔診療服務等違法行為，依法依規(guī)予以嚴厲懲處。
（三）強化口腔行業(yè)監(jiān)管
各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局要依據職責加強對口腔耗材購銷行為的監(jiān)督管理，加大對“開單提成”等違法違規(guī)行為的查處打擊力度。各級、各類醫(yī)療機構要將口腔類醫(yī)療服務價格項目內容納入院務公開范圍，主動在明顯區(qū)域公示本機構各項口腔醫(yī)療服務、醫(yī)用耗材等信息，并向公眾提供查詢服務，接受社會監(jiān)督。
六、廣泛動員，積極引導，加強健康宣教和政策宣傳
（一）做好口腔健康宣教
各區(qū)衛(wèi)生健康委和各口腔醫(yī)療機構要開展多種形式的宣傳教育和科普，提高公眾對口腔健康重要性的認識和口腔健康知識的知曉率，推廣實施有效防治措施，提高口腔疾病就診率、治療及時性和治療效果。各口腔醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在診療活動過程中，要客觀宣傳口腔診療項目治療效果，充分告知醫(yī)療風險、替代治療方案、醫(yī)療服務價格、保障政策等，引導合理預期和理性選擇，嚴厲查處各類口腔虛假廣告、過度宣傳、誘導消費等違法違規(guī)行為。
（二）做好口腔政策宣傳
各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，區(qū)金融局及轄內有關機構要加強組織領導和溝通協調，推進落實口腔醫(yī)療服務和醫(yī)療保障管理工作的各項要求，要加大政策宣傳力度，提高公眾知曉率。各單位要及時總結、推廣適宜經驗做法，及時調整完善相關政策，確保工作取得實效。
2023年10月25日