第十一章保障措施……………………………………………57
??為深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,滿足人民群眾日益增長的健康需求、構建與海南自貿港核心承載區相適應的衛生健康體系,實現“健康中國”“健康海南”“健康海口”規劃目標,根據《中華人民共和國海南自由貿易港法》《海南自由貿易港建設總體方案》《“健康中國2030”規劃綱要》《“健康海南2030”規劃綱要》《“健康海口 2030”行動計劃》和《海口市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》要求,結合我市衛生健康事業發展實際,制定本規劃。
??第一章規劃背景
??第一節“十三五”時期取得的主要成就
??“十三五”時期,我市衛生健康事業得到長足發展,醫藥衛生體制改革進一步深化,覆蓋城鄉的公共衛生服務體系、醫療衛生服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系逐步健全,基本實現城鄉居民病有所醫,人民健康水平持續提高,大健康產業加速發展,為深入推進“十四五”時期全市衛生健康工作,“健建設康海口”奠定了堅實基礎。
??——“健康海口”戰略全面推進,居民健康素養水平提高。“十三五”時期,我市人均預期壽命從77.6歲提高到78.9歲,孕產婦死亡率由24.56/10 萬下降到18.78/10萬,嬰兒死亡率由4.74‰下降到2.1‰,5歲以下兒童死亡率由5.62‰下降到 2.63‰,居民健康素養水平由15.04%上升到 28.6%,健康行為逐漸形成,重點人群健康服務水平明顯提升。完成“海口市危重孕產婦救治中心”“海口市新生兒救治中心”和“輔助生殖中心”建設。初步構建三級出生缺陷防控體系,新生兒出生缺陷發生率逐年下降。婦女“兩癌”篩查率、早診率、治療率、5歲以下兒童貧血患病率、中重度貧血患病率達到“兩綱兩規”目標,兒童健康管理率穩步上升。規范開展兒童免疫規劃疫苗接種服務,國家免疫規劃疫苗保持高接種率水平。穩步推進醫養結合試點工作,探索開展生活照料和康復關懷融為一體的社區居家養老服務模式。積極開展職業病防治管理工作,加強職業健康教育宣傳,未發生重大職業病事故。12119 戶因病致貧返貧家庭全部脫貧。愛國衛生運動深入開展,我市被評為“國家衛生城市”,累計創建國家級衛生鎮2個、省級衛生鎮 16個、省級衛生村87個,農村衛生廁所普及率達到100%。全民健康促進與教育工作全面展開,全市 4個區建成國家健康促進示范區。全民健康管理工程深入推進,城鄉居民電子健康檔案建檔率上升至92.23%,其中農村建檔立卡貧困人口、城鄉低保無保人口建檔率均達到100%。
??——公共衛生服務和重大疾病預防控制能力明顯提升。全面實施國家基本和重大公共衛生服務項目,基本公共衛生服務均等化穩步提升,基本公共衛生服務補助提高至人均74元,2020年市(區)財政配套補助1796 萬。完成公共衛生服務能力提升項目(市疾控中心鼠疫實驗室建設、標本庫建設、實驗室維修維護及升級改造等)建設。超額完成重點傳染病的監測項目,傳染病報告率和及時率逐步提高,2020 年無甲類傳染病報告,傳染病及時報告率達到99.1%,傳染病暴發疫情及突發公共衛生事件及時報告率和調查處理率均達到100%。積極應對新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,新冠肺炎疫情得到有效控制。登革熱疫情防控工作得到國家飛行檢查組的充分肯定。結核病防治工作穩步推進,新報告病例數呈下降趨勢。艾滋病繼續保持低流行水平。完成碘缺乏病監測和瘧疾“三熱病人”監測任務,及時有效處置醫療機構上報的疑似病例。初步構建精神疾病綜合防治服務網絡,對在冊登記的嚴重精神障礙患者規范管理率達到75%。美蘭區、龍華區、秀英區建成國家級慢性病綜合防控示范區。
??——醫療衛生服務體系不斷完善,醫療衛生服務可及性顯著提高。我市現有各級各類醫療衛生機構1385個,每千常住人口床位數6.96張,實現基本醫療與基本公共衛生服務城鄉全覆蓋,基本形成“15分鐘城市健康服務圈、30分鐘鄉村健康服務圈”。完成268個基層醫療衛生機構標準化項目建設。全面實施“科教興醫”戰略,我市擁有國家級重點專科(學科)5個,省級重點專科(學科)18個。市第四人民醫院通過二級甲等醫院評審,為承擔分級診療打下基礎。先后與上海六院、上海華山醫院、上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院、上海第一婦嬰醫院、中南大學湘雅醫學院等國內知名院校聯合辦醫,在醫院現代化管理與建設、人才交流、科學研究、醫學生培養等多方面深化合作,加快推進國內一流實力型品牌醫院建設。引進設立的市骨科與糖尿病醫院品牌效應初顯,開業至今已完成的疑難手術占比高,基本實現骨科和糖尿病兩個病種“大病不出島”的目標。
??——醫藥衛生體制改革深入推進,進一步緩解“看病貴、看病難”。我市轄區內公立醫院及部隊醫院全部落實取消藥品加成改革,實現取消藥品加成政策全覆蓋,并實施同城同價的醫療服務價格。重點推進公立醫院控制醫療費用,率先在全省開展定點醫療機構有關藥品、醫用耗材、醫療服務項目價格監測工作,市屬公立醫院醫療總費用增幅、藥占比(不含中藥飲片)、百元醫療收入消耗的平均衛生材料費均符合國家目標要求。全面落實藥品集中采購和使用政策,2020 年第一批藥品集中采購完成率100%,排名全省第一。在市第三人民醫院全面開展公立醫院薪酬制度及院長年薪制改革試點工作,逐步探索建立適應我市醫療行業特點的公立醫院薪酬制度。以我市5家醫院為核心牽頭單位,輻射帶動35家基層醫療機構,形成“5+35、4區全覆蓋”的5個規模不等、形式各異的醫聯體,全面覆蓋4個城區常住人口,逐步構建城鄉一體、分工協作、三級聯動的新型醫療服務體系。
??——中醫藥服務能力在傳承創新中明顯增強。市中醫醫院高質量通過三甲醫院復評,被列為中醫藥健康旅游示范基地,啟動海口市國際中醫中心項目建設,積極推動文明中老院區升級改造和中醫特色康復醫學中心改擴建項目進展,著力解決我市中醫名醫缺少、高端中醫醫療服務供給不足等問題。開展中醫藥知識“進鄉村、進社區、進家庭”活動,充分發揮中醫藥“簡便驗廉”的優勢,進一步提升老百姓對中醫藥的認可和信任。實施中醫藥傳承創新工程,設立名醫流派傳承人工作室,建立中醫藥學術繼承工作基地,促進市中醫醫院骨傷、脾胃、康復、針灸、推拿等特色專科建設。全市鎮衛生院、社區衛生服務中心和社區衛生服務站均設立中醫館,所有社區衛生服務中心和鎮衛生院均能夠提供6類以上中醫藥適宜技術,100%的社區衛生服務站和75.2%的村衛生室能夠提供4類以上中醫藥適宜技術。積極開展基層中醫藥適宜技術推廣與應用培訓工作,穩步提升基層中醫藥人員服務能力。
??——醫療健康產業值逐年穩步增長,健康產業發展態勢良好。2020年,全市醫療健康產業值約 184億元,比2019年增長18%。立足我市資源稟賦和產業基礎,持續優化營商環境,出臺扶持政策促進醫療健康產業加速發展,鼓勵社會資本投資醫療健康產業。精簡社會辦醫審批流程,持續推行互聯網全流程“不見面”網上審批改革工作,審批服務事項全部實現不見面審批,對二級及以下醫療機構設置審批與執業登記實施“兩證合一”。持續深化“放管服”改革,堅持照后減證、放管并重、依法改革的原則,全面清理涉企經營許可事項,分類推進審批制度改革,對納入“證照分離”改革的涉企經營許可事項實施告知承諾制改革。
??——大力發展“互聯網+健康”,醫療健康數據中心和互聯網框架初步形成。依托我市城市大腦示范項目,搭建海口市全民健康信息平臺,初步完成健康檔案基礎庫、電子病歷基礎庫和全員人口基礎信息庫的搭建。整合我市優質醫療衛生資源,初步實現市域醫療衛生互聯互通和資源共享。通過海口市全民健康信息平臺與椰城市民云公共服務平臺APP對接,提升各級醫療機構“互聯網+醫療”服務水平,實現在“互聯網+醫療健康公共服務平臺”預約掛號、查詢診療記錄和檢驗結果、居民健康自我管理等便民服務功能,打造“以居民為中心”的全生命周期健康管理和服務理念,達到“讓數據多跑路,讓百姓少跑腿”的目標。
??第二節存在的主要問題與矛盾
??在取得成績的同時,也須清醒認識到,目前我市衛生健康事業發展仍滯后于社會經濟發展,主要表現在:
??——醫療衛生服務供給側結構性改革須深化。我市醫療資源呈倒金字塔形分布,醫療機構以綜合醫院為主,專科醫院數量少、規模小、醫療服務能力和輻射能力不強。國家級和省級重點專科數量均少于國內一線城市。三級醫院集中于中心老城區,患者在不同層級醫療機構間的轉診渠道不暢通,影響分級診療工作有效開展。社會辦社區衛生服務機構占比較高,診療條件、設施配置和服務能力普遍較低。中醫藥服務網點不健全,部分村衛生室尚不能提供中醫藥適宜技術服務。
??——公共衛生服務與管理體系存在短板。我市各區疾控中心實驗室檢驗檢測水平遠未達到國家標準要求,目前僅美蘭區、瓊山區疾控中心能夠承擔艾滋病初篩等個別傳染病的實驗室檢驗檢測工作,其余實驗室檢驗檢測工作均由市疾控中心代為承擔。早期監測預警、快速檢測和流行病學調查能力不足,傳染病檢測能力欠缺。鎮衛生院、社區衛生服務中心作為我市公共衛生服務體系網底,存在人員與設備配備不足、資金投入少、醫保基金支持力度小、建設標準低,缺乏有效的管理和考核機制等問題,導致部分公共衛生工作任務無法保質保量完成。平戰結合、協同高效的應急指揮與響應機制亟待加強。我市只有1家省屬傳染病醫院,沒有市級傳染病醫院,其他公立醫院如省人民醫院、海南醫學院第二附屬醫院、市人民醫院等雖設有傳染病病區,但開放床位數及負壓病床數較低,一旦發生重大公共衛生突發事件,難以滿足診療服務需求。
??——醫療衛生信息化水平較低。醫院信息化建設資金投入不足,醫院信息化水平參差不齊、規范化程度不高,醫院電子病歷評級及醫院信息互聯互通標準化成熟度測評達不到國家衛健委相關要求,醫療信息化人才短缺,醫院信息系統與網絡安全問題突出。公共衛生信息化存在短板,公共衛生信息共享和服務能力不足,在加強疫情監控和應對突發公共衛生事件中面臨很大挑戰。
??——醫療衛生人才存在較大缺口。每萬人口全科醫生數低于全國水平(2.90人),現有全科醫生總量不足,無法滿足相關工作需要,居民“健康守門人”效力有待進一步提升。疾病預防控制人員收入偏低,且缺乏科研獎勵等激勵機制,導致各疾控中心人才缺乏與流失。由于缺乏高水平的醫學專科學校,我市醫療衛生人才培養渠道較為單一,高端人才引進通道待完善,高層次技術人才、管理人才缺乏,與國內發達城市存在較大差距。
??第三節面臨的機遇與挑戰
??——健康中國戰略實施、海南自貿港建設,我市衛生健康事業發展迎來黃金機遇。黨的十九屆五中全會強調把滿足人民日益增長的美好生活需要作為發展的根本目的,提出全面推進健康中國建設的重大任務。國家進入新發展階段,特別是新冠肺炎疫情后,各級黨委政府對衛生健康事業的重視程度空前高漲,社會公眾的健康意識大幅提升,健康越來越成為人民群眾關心的重大民生福祉問題和經濟發展的新增長點。把握海南自貿港戰略定位的歷史性機遇,結合我市區位、氣候、資源優勢,推動醫療健康產業高水平、高質量、國際化發展。人工智能、大數據、物聯網、云計算、5G等新一代信息化技術加速發展,分子診斷、基因工程、新型靶點等重大技術快速應用轉化,數字經濟與“互聯網+”加快融合,為我市創新衛生健康服務形式、提高服務效率提供強大動力。“十四五”時期,我市衛生健康事業發展必須同國家和全省整體戰略緊密銜接,堅持“供給側”和“需求側”改革并舉,立足全人群和全生命周期兩個著力點,解決制約人民群眾健康改善的全局性、根本性和長期性問題,實現更高水平的全民健康。
??——公共衛生安全防控形勢復雜嚴峻,給我市衛生健康事業發展帶來重大挑戰。新冠肺炎疫情防控進入常態化,但“外防輸入、內防反彈”壓力依然很大。全島封關運作后,貿易、投資、人員進出和交通運輸往來自由便利,來自重點國家或地區的交通工具、人員和貨物、物品的衛生檢疫壓力持續增加,境外傳染病疫情輸入擴散風險加劇,防范化解重大疫情和突發公共衛生風險任務艱巨。海關、公共衛生等多部門協作的境外疫病疫情和有害生物聯防聯控機制亟待建立。
??——人口總量持續增長、人口結構加速調整,我市衛生健康事業發展面臨多重壓力。在海南自貿港建設和百萬人才進海南行動計劃的推動下,我市將成為人才引進的主要目的地,預計到2025年我市常住人口將達到 321萬,醫療服務供給壓力將進一步凸顯。我市旅游人口多,候鳥養老人群規模大,季節性人口波動大,醫療服務呈現季節性供給不足的特征。隨著三孩政策實施,以及初婚、初育年齡不斷推遲,生殖健康、產科、兒科、嬰幼兒照護等需求更為多樣化。老齡化程度進一步加深,癌癥、心腦血管疾病以及失能失智等日益成為家庭和社會的沉重負擔,老年人生活照料、康復護理、醫療保健等需求急劇增加。此外,“海上絲綢之路”和區域全面經濟伙伴關系協定(RCEP)支持開展國際人才管理改革試點,吸引外籍技術技能人員和高端人才在我市工作,未來對高品質醫療健康服務需求將更加旺盛。
??第二章總體思路
??第一節指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持黨的全面領導,堅持以人民為中心的發展思想,堅持新時期衛生健康工作方針,堅持穩中求進工作總基調,貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的新發展理念。以滿足海南自貿港建設為基礎,以提高人民健康水平為核心,以推動高質量發展為主題,以深化供給側結構性改革為主線,以數字化改革為牽引,以改革創新為動力,以滿足人民美好生活需要為目的,致力保障公共衛生安全,提升醫學綜合實力,夯實基層衛生基礎,全方位全周期保障人民健康,打造高水平“健康海口”,在創建海南自貿港的新征程中譜寫衛生健康新篇章。
??第二節基本原則
??——堅持宏觀站位,瞄準微觀落腳。拓展宏觀視野,加強前瞻性思考和全局性謀劃,充分考慮規劃藍圖與可行性、可及性的關系,深入實際開展調查研究,科學制定衛生健康事業發展的目標任務,對接國家、省“十四五”衛生健康發展戰略和高質量發展指標要求,確保共性與個性有機融合、協調發展。
??——堅持需求導向,轉變發展方式。以人民群眾的健康需求和健康問題為導向,構建覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理、與人民衛生健康需求相匹配的整合型衛生健康服務體系和服務模式,實現由“以治病為中心”“以人民健康為中心”向轉變發展。
??——堅持立足市情,促進科學發展。擴大供給、補齊短板、因地制宜、分類指導,突出地方特色,發揮比較優勢和后發優勢,積極探索建立符合市情的發展方式,促進衛生健康事業科學發展。
??——堅持公平效率,實現健康發展。統籌城鄉、區域衛生健康事業發展,不斷縮小衛生健康服務利用和健康水平差異,實現衛生健康服務的水平公平和垂直公平。進一步優化配置、有效利用資源,全面提升衛生健康事業發展效率。
??——堅持政府主導,發揮市場作用。堅持政府在保障基本醫療衛生服務中的主導地位,落實政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的責任,發揮市場機制在配置資源方面的作用,充分調動社會力量的積極性和創造性,形成多元化辦醫格局,滿足人民群眾多層次、多樣化醫療衛生服務需求。
??第三節發展目標
??全面貫徹落實健康中國行動,將建成高水平高質量的“健康海口”和率先構建“15分鐘城市健康服務圈、30分鐘鄉村健康服務圈”作為衛生健康領域實現人民群眾對美好健康生活向往的總目標。
??到2025年,我市將構建高水平公共衛生服務體系、整合型醫療衛生服務體系、數字化衛生健康服務體系和現代化衛生健康治理體系,發展特色化中醫藥事業和多樣化健康產業,全面實現“小病不進城,大病不出島”,人均預期壽命達到81歲以上。
??——打開健康管理新局面,打造全生命周期健康服務領跑城市。“將健康融入所有政策”取得積極進展,全民健康制度體系更加完善,健康促進社會網絡全面構筑,健康生活方式全面普及,城鄉居民健康素養水平全面提升,全生命周期健康管理工程全面推進,康復養老與健康產業全面融合。人均預期壽命達到81歲以上,嬰兒死亡率≤3.5‰,5歲以下兒童死亡率≤5.5‰,孕產婦死亡率≤10/10萬。
??——筑牢公共衛生新防線,打造國際化公共衛生健康安全城市。疾病預防控制體系改革和三級公共衛生應急網絡體系構建全面完成,市、區疾控中心檢驗檢測能力全面提高,多渠道互聯互通的公共衛生事件監測預警處置機制建立健全,基本公共衛生服務均等化水平顯著提升,重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力達到國內領先水準。
??——創建醫療衛生新高地,打造海南醫學中心。一方面,全面優化醫療衛生服務網絡,健全基層醫療衛生服務體系和分級診療體系,提升基層醫療衛生機構技術水平,實現“小病不進城”。另一方面,全面提升醫療機構教研能力,增加高水平醫療衛生人員數量,推動科研成果轉化,以打造海南醫學中心為目標,形成一批世界知名、國內領先的醫學學科,提升重大疑難疾病診治能力,實現“大病不出島”。
??——推動“互聯網+健康”新提升,打造國際智慧健康宜居名城。各級醫療機構5G 應用全面覆蓋,智慧醫療、智慧管理與智慧服務體系基本建成,國內國外遠程會診系統建立健全,打造“互聯網+醫療健康”示范城市,國際醫療交流活動全面開展。
??——夯實衛生健康治理新底板,打造綜合醫改先行城市。衛生健康重點領域和關鍵環節改革取得突破性成果,基本醫療衛生制度更加成熟定型,多元衛生健康治理機制逐步形成,在三醫聯動改革、現代醫院管理改革、衛生健康法治化建設等方面先行先試。
??到2035年,形成與我市高水平高質量建設海南自貿港核心承載區相匹配,與新時代中國特色社會主義現代化、國際化相適 應的公共衛生服務體系、醫療衛生服務體系、全民健康制度體系、醫療保障體系和衛生健康治理體系。健康產業支柱作用凸顯,健康生活方式得到全面普及,主要健康指標優于發達國家和地區水平,優質公共衛生服務和醫療衛生服務達到國際先進水平,頂尖醫療衛生人才與創新醫療技術具有國際影響力,建設國際醫學交流樞紐城市。
??第三章深入實施健康海口行動
??堅持以提高人民群眾健康水平為核心,高水平推進新時代愛國衛生運動,扎實推進健康海口18個專項行動,全方位干預健康影響因素,維護全生命周期健康,有效防治重點疾病。
??第一節全方位干預健康影響因素
??完善健康海口行動推進機制。成立健康海口行動推進委員會,構建跨部門跨區域全局性的協調聯動機制,形成黨政主導、部門協同、社會參與、全民行動的工作格局。建立覆蓋市、區的監測網絡,科學制定并動態完善監測指標體系及評價考核機制。強化監測結果運用,每年匯總行動進展監測評估報告,推動健康海口行動各項任務有效落實。
??高水平推進新時代愛國衛生運動。豐富愛國衛生運動內涵,穩步推進“愛國、愛海南、愛家鄉、愛家庭”衛生健康大行動,鞏固提升國家衛生城市成果。創建健康村鎮,加強農村垃圾和污水處理,實施農村飲用水安全鞏固提升工程,推進農村戶廁無害化建設改造工作。創建健康學校,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容,學生校內每天體育活動時間不少于1小時,將國家學生體質健康標準達標優良率納入學校績效考核中。創建健康單位,定期組織開展勞動者健康檢查,加強安全生產工作,推進職業病源頭處理。創建健康醫療機構,建立醫療機構和醫療衛生人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。
??開展健康知識科普。健全市級健康宣傳教育機制,全面普及宣傳健康科學知識,在海口廣播電視臺等媒體開辦健康科普節目,借助“全民健康生活方式行動”等多類健康生活主題日開展宣傳活動。推進全市各級醫療機構運用新媒體,如微信、抖音、快手、微博等平臺開展健康科普。建立并完善市級健康科普專家庫、“海口市健康教育”公眾號平臺健康資料庫和居民健康素養數據庫。到2025年,居民健康素養水平達到 30%以上。
??倡導健康生活方式。開展全民運動健身普及行動,在公園、綠地、廣場及社區空地廣泛設置體育健身設施,投入建設健康主題公園和健康步道,健全全民健身公共服務體系,實現15分鐘健身圈全覆蓋。到2025 年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例不少于93%,經常參加體育鍛煉的人數比例不低于20%,全市人均體育場地面積達到 2.6平方米以上。引導合理膳食,開展我市居民營養與健康狀況、碘營養狀況、食物成分監測工作,建立信息化數據采集及智能化人群營養評估系統,深入實施以“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)為重點的專項行動。樹立良好的飲食風尚,在機關、企事業單位和餐飲行業積極推廣分餐制,倡導聚餐使用公勺公筷。開展“無煙健康生活”促進活動,深化控煙工作,創建無煙城市。到2025年,15歲以上人群吸煙率低于22.8%。
??加強健康影響因素監測。提升環境健康監測能力,深入開展大氣、水、土壤污染防治,保持我市空氣質量排名在全國的領先水平。實施生活垃圾分類收集和處置工作,全面禁止生產、銷售和使用一次性不可降解塑料制品,加快我市污水處理基礎設施建設,加強飲用水水源環境保護。實施食品安全檢驗檢測能力達標工程,加強食品安全抽檢和風險監測,提升食源性疾病監測和處置能力。
??第二節維護全生命周期健康
??構建綜合生育支持政策體系。完善生育配套政策和服務制度,增強生育政策包容性,加強適婚青年婚戀觀與家庭觀教育引導,完善生育休假與生育保險制度,加強財政、稅收、教育、住房等支持措施,保障婦女就業合法權益,減輕家庭生育、養育、教育負擔。推動建立普惠托育服務體系,提高嬰幼兒家庭獲得服務的可及性和公平性。加強人口監測和形勢分析,建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系,健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,構建生育友好型社會,促進人口均衡發展。
??深化婦幼健康服務能力建設。進一步優化婦幼衛生健康資源布局和服務供給,加強婦幼保健院、公立婦產兒童專科醫院、綜合醫院和中醫醫院婦產科、兒科標準化建設。加快基層婦幼健康人才隊伍建設,擴大婦產科醫聯體覆蓋范圍,不斷健全市—區—社區(鄉鎮)三級婦幼健康規范服務和預防控制網絡服務體系。完善我市高危孕產婦和新生兒安全救治體系,加強市級孕產婦和新生兒危急重癥救治中心能力建設,積極組織危急重癥現場協調和多學科救治,提升高危門診服務能力,提高孕產婦危重癥早預防、早識別、早診斷、早干預水平。加強出生缺陷綜合防治,完善出生缺陷預防干預和產前篩查三級網絡,規范孕前醫學檢查,提高產前篩查率和確診率。到2025年,產前篩查率達到75%以上,孕產婦系統管理率達到90%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到99%以上,孕產婦死亡率下降到 10/10萬及以下,嬰兒死亡率控制在3.5‰及以下。
??建立嬰幼兒照護服務體系。支持社會力量發展普惠性、示范性托育機構和社區照護服務設施,推進幼兒園托幼一體化建設,鼓勵用人單位建設福利性托育機構,加大對農村地區嬰幼兒照護服務的支持,基本形成以家庭為基礎、社區為依托、機構為補充的嬰幼兒照護服務體系。到2025年,我市公立型和普惠性嬰幼兒在托覆蓋率不低于30%,其中公立型嬰幼兒照護服務機構在托嬰幼兒占比不低于10%,全市 50%以上街道要建設1家公立型或普惠性托育機構。加強托育機構登記備案管理和行業監管。完善科學育兒公共指導服務制度,醫療機構通過入戶指導、家長培訓、親子活動等方式全面改進家長和帶養人員的育兒理念、知識和技能,增強家庭科學育兒能力。到2025年,每千人口托位數達到4.5個。
??改善兒童青少年健康服務。推進兒童早期發展,支持市婦幼保健院創建國家兒童早期發展基地,積極開展涵蓋良好健康、充足營養、回應性照護、早期學習、安全保障等多維度兒童早期發展綜合服務。建立具有國際影響力的兒童氣候治療中心,深入開展面向兒童過敏性哮喘、上呼吸道感染、氣管炎、百日咳等疾病的檢測、治療與康養項目。加強兒童青少年視力健康管理,扎實推進0—6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導,建立健全兒童視力健康電子檔案,全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5%以上,新發近視率明顯下降。建立完善的殘疾兒童康復救助制度體系,大力發展兒童康復醫學,優化配置兒科醫療資源、兒童康復與護理等短缺資源,提高市婦幼保健院兒童康復中心學科能力建設。全面推進“醫教結合”工作,加強特殊教育指導醫生隊伍建設,為在特教學校、普通學校設置的特教班、普通學校的一般班級隨班就讀、送教上門等各類形式的殘疾兒童提供有針對性的教育、康復和保健服務。加強校園心理健康活動室建設,推動高等學校、科研機構、心理專業機構等共建心理教育外援團。深入落實學生健康體檢制度和學生體制健康檢測評價制度,健全學生健康檔案與個人基本信息的建設、管理與利用。實行“學校+家庭+社會”三位一體,共同做好兒童青少年身體和心理健康教育工作,提升兒童青少年健康自我管理意識與能力,到2025年,3歲以下兒童系統管理率達到90%以上,0—6歲兒童保健和視力檢查覆蓋率達到92%以上,全市兒童青少年體質健康標準達標優良率達到58%以上。
??加強職業健康與輻射安全工作。進一步落實用人單位的職業健康主體責任,不斷改善工作場所的勞動條件,提升職業健康管理水平,切實保障勞動者職業健康權益。大力推動職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治技術支撐體系建設,構建省、市、區三級技術支撐機構網絡。積極開展職業健康保護行動,推進健康企業建設,實施職業健康培訓工程,普及職業健康知識,提升全社會職業健康意識和勞動者自我保護能力。加大職業健康執法力度,持續開展重點行業和領域的專項治理。大力提升職業健康管理信息化水平,整合現有系統和數據資源,實現職業健康管理互聯互通、共建共享。到2025年,接觸職業病危害因素勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上。
??推進醫療衛生與養老服務結合。支持社會辦養老機構申報醫養結合型老年病醫院,為老年人提供醫療診療、健康管理、保健咨詢、日間照護等服務。建立醫療機構與養老機構協作機制,開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道,推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構、養老機構內設醫療機構之間的轉診與合作。探索基層醫療衛生機構醫養融合的新模式,支持基層醫療衛生機構設置養老床位或設立日間照護中心,發展社區健康養老服務。開展居家養老醫療服務,通過簽訂醫療服務協議,組建家庭醫療保健服務團隊或確定責任醫生,定期提供上門診視、健康體檢、保健咨詢等服務。與國內北部城市建立合作式旅居養老新業態,組建冬季旅居康養聯盟,打造冬季區域康養護中心。開展安寧療護服務,規范化建設安寧療護中心、病區或床位,各區至少建設1 個安寧療護病區,到2025年,65至74歲老年人失能發生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降,65歲以上老年人健康管理率達到 70%以上。
??全面維護殘疾人健康。實施國家和海南省殘疾預防行動計劃,提高人群殘疾防范意識,加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控,持續開展防盲治盲和防聾治聾工作,重點推進全國殘疾預 防綜合試驗區創建試點工作。加快殘疾人康復和托養設施建設,完善公共場所、醫療機構無障礙設施,改善殘疾人醫療服務。將殘疾人專業康復機構納入城市醫療集團中,建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制,推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。加大符合條件的低收入殘疾人醫療救助力度,將殘疾人康復納入基本公共服務,將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍,到2025 年,精神殘疾人常規免費服藥和貧困重性精神殘疾人住院治療救助補貼全覆蓋。
??
??第三節加強重點疾病防控
??加強傳染病防控。加大霍亂、新冠肺炎、麻風病、登革熱、手足口病等重點傳染病和新發傳染病的防治力度,強化禽流感、狂犬病等人畜共患源頭治理和綜合防治。“五擴大,加強六加強”艾滋病綜合防治工作,健全免費檢測和咨詢網絡,區疾控中心和市屬二級以上醫院均要承擔艾滋病初篩的檢測工作。建立健全“防、治、管”三位一體結核病防治綜合服務體系,做好結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作,強化重點場所、流動人口結核病防控,擴大耐藥結核病篩查、監測和診治范圍。加強輸入性瘧疾病例管理,鞏固消除瘧疾成果。加強免疫規劃工作,提高免疫規劃疫苗常規接種率和流動人口預防接種管理質量,規范開展疑似預防接種異常反應監測報告等工作,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率維持在98%以上。推進預防接種數字化門診建設,實現排隊取號、登記、體檢、收費、接種和留觀等環節數字化服務。
??深入實施重大慢性病綜合防控戰略。建立完善死因監測、慢性病及危險因素監測和營養狀況監測等慢性病監測系統,加強慢性病社區管理數據庫建設。推進我市胸痛中心救援體系建設及卒中中心建設,加強市屬醫院慢性病和健康管理中心建設。鞏固龍華區、秀英區、美蘭區國家級慢性病綜合防控區創建成果,開展瓊山區國家級慢性病綜合防控區創建工作。支持市人民醫院和市第三人民醫院癌癥診療能力建設,推進腫瘤精準治療模式,加強癌癥防治科技攻關和科研成果應用。開展心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病早期篩查和登記報告工作,提升早發現、早診斷和早 治療的能力。將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容,提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力和呼吸系統疾病防治能力。全面推進35歲以上人群首診測血壓和高危人群測血糖與肺功能工作。到2025年,高血壓患者健康管理率和 2型糖尿病患者健康管理率均達到75%以上。
??強化心理健康和精神疾病防治。保障省精神衛生中心精神障礙患者康復大樓建設,加強市皮膚性病和精神病防治所建設,規劃市第五人民醫院(市精神病專科醫院)建設。構建市—區—鎮(街道)—居村委四級精神疾病防治服務網絡,將心理健康和精神醫學服務融入基層醫療衛生機構居民健康管理中。開展抑郁癥、焦慮、失眠、老年癡呆、自閉癥等疾病監測工作,創新居民心理健康體檢制度。利用世界精神衛生日、預防自殺日等宣傳節點,加大精神疾病基礎知識普及力度,營造全社會關注心理健康和精神疾病的良好氛圍。完善重性精神病病例報告制度,加強對重性精神疾病患者的管理治療,為貧困重性精神疾病患者提供抗精神病藥物治療和緊急住院補助,開展精神疾病患者社區康復訓練工作。到2025年,嚴重精神障礙患者規范管理率達到 90%以上。
??
??第四章構建高水平公共衛生服務體系
??堅持“預防為主、平戰結合、長短兼顧、醫防融合”,聚焦公共衛生防控、救治、應急三大關鍵領域,完善體制機制,改善基礎設施,提升專業能力,強化醫防協同,織緊織密公共衛生防護網。
??第一節強化公共衛生防控體系建設
??加強疾病預防控制機構能力建設。實施疾病預防控制機構標準化工程,推動市疾控中心達到國內領先水平,區疾控中心達到省內領先水平。市疾控中心持續完善口岸衛生檢驗技術,提升應對國際突發疫情的能力,支持國際旅行保健中心相關工作;重點加強突發急性傳染病病原體快速檢測能力建設,配備齊全的實驗室檢測鑒定設備,建成新發突發傳染病應急檢測實驗室、布魯氏菌病強化監測網絡實驗室、輻射安全實驗室、瘧疾診斷參比實驗室、艾滋病診斷和篩查中心、標準的生物樣本庫和菌(毒)種庫、熱帶媒介生物實驗室、多重PCR和高通量基因測序實驗室等功能實驗室,在市突發公共衛生事件應急管理中心項目中預留P3實驗室面積,籌劃建設P3 實驗室。新建秀英區、美蘭區、瓊山區、龍華區疾控中心,建成符合規范的P2實驗室、艾滋病篩查實驗室等,具備臨床基因擴增檢驗條件,提升傳染病采樣檢驗檢測能力。加大傳染病學科、疾病預防控制、檢驗檢測等公共衛生科研經費投入,持續提升疾病預防控制機構科研水平。
??完善基層公共衛生預防控制體系。完善鎮衛生院(社區衛生服務中心)與鄉鎮(街道)聯動工作機制,強化鎮(街道)的公共衛生管理職責,滿足重大疫情防控要求。在鎮衛生院(社區衛生服務中心)設置公共衛生科,(居)村委會設立公共衛生委員。加強學校和托幼機構公共衛生工作,落實健康副校(園)長制度,按標準設置醫務室或保健室,配備專職公共衛生工作人員。健全以疾病預防控制機構為骨干,二級以上醫療機構和鎮衛生院(社區衛生服務中心)為依托,村衛生室(社區衛生服務站)為網底,全社會協同的疾病預防控制體系。
??創新疾病預防控制運行機制。加快推進市、區疾控中心實施公益一類保障和公益二類管理。繼續加大對疾控中心人員經費、公用經費、場地修繕經費、設備維護經費和業務經費等投入政策保持不變。市、區疾控中心落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按照規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,開展薪酬制度改革。
??完善監測預警與快速響應機制。以新發突發傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點,完善傳染病監測哨點布局,加強疫情防控指揮部門信息系統建設,聯合相關部門在口岸、重點交通樞紐、有代表性的學校、藥店、社區和農村等場所建立監測哨點,構建以哨點醫院為單位的多病種綜合監測網絡和癥狀監測網絡。建立網絡直報、疫情監測報告、醫療衛生人員報告、藥品銷售監測等智慧化預警多點觸發機制。加強流行性病學調查核心隊伍建設,充分利用公安部門軌跡調查、視頻調取、身份確認,健康碼管理、大數據分析等技術優勢,提升流行病學調查精準性、高效性。建設大型核酸檢測實驗室,提升大規模核酸檢測能力,并充分利用全市公共衛生實驗室檢驗檢測資源,打通各醫院實驗室、疾控中心實驗室以及第三方檢測機構系統,建立全市核酸檢測信息采集登記、核酸檢測統一協同機制,提高核酸檢測效率,做到“應檢盡檢”。
??第二節強化公共衛生救治體系建設
??堅持平戰結合、醫防融合原則,建立健全傳染病救治網絡。保障省公共衛生臨床中心建設。加大市屬綜合醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院的重癥監護病房、負壓病房和可轉換病房配置,設置一定規模的傳染性疾病病區,具備收治傳染病病人和傳染病疑似病人的能力,并設立符合要求的感染性疾病門診。推進市人民醫院重癥救治能力提升項目建設,完成市人民醫院感染性疾病科樓改造,以市人民醫院為龍頭帶領其他市屬醫院開展傳染病救治工作。建立醫療機構公共衛生責任清單和評價機制,將醫療機構履行公共衛生職責納入年度績效考核體系。借鑒方艙醫院和人防工程改造經驗,加強公共設施平戰兩用改造,在相關設施新建或改建過程中充分考慮衛生應急需求,完善場地設置、通風系統、后勤保障設計,預留管道、信息等接口和改造空間,使其具備快速轉化為救治和隔離場所的基本條件。
??加強重大傳染病救治重點專科建設。市屬綜合醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院加強重癥、急診、呼吸、麻醉、感染等重大疫情救治相關學科建設,堅持中西醫結合,提升綜合救治能力和多學科聯合診治水平。支持省中醫院建設國家中醫應急醫療隊伍和疫病防治及緊急醫學救援基地,推動市中醫醫院建設省級中醫疫病防治基地。
??健全醫療救治保障與救助體系。健全醫療救治保障與救助體系。充分發揮醫療救助托底保障功能,全面落實醫療救助各項政策,加強醫療救助資金管理,提高救助資金使用效率。完善突發疫情等緊急情況應急醫療救助機制,確保醫療機構先救治、后收費,最大程度簡化異地就醫結算程序。推動特殊群體、特定疾病醫藥費豁免機制,減輕城鄉困難群體就醫負擔。
??第三節強化公共衛生應急體系建設
??建設統一高效的應急指揮體系。加強突發公共事件應急組織領導,建立應急聯動合作機制,指導和協調突發公共衛生事件的應急處置。建立重大疾病防治工作部門聯席會議制度,統籌做好我市重大疾病防治工作,對重大疾病防治工作進行宏觀指導,研究確定重大疾病防治工作政策措施,協調解決重大疾病防治工作中的重大問題,做好常態化疫情防控工作。
??強化緊急醫學救援體系。建設海口市突發公共衛生事件應急管理中心項目。協助推進國家緊急醫學救援基地、省中毒救治基地和國家核輻射緊急醫學救援基地建設。
??加強急救網絡建設,構建椰城智慧便民急救體系。打造依托5G技術的120—110—119三網部分有效信息共享的全市統一院前急救指揮調度平臺。提升急救硬件裝備水平,每3萬常住人口配置1輛救護車,且負壓救護車數量不低于 40%。重新規劃、升級院前急救站并納入城市建設規劃,在城區增設4個急救站點,鄉鎮增設6個急救站點。在江東新區探索急救與消防的協作聯動 機制,結合消防站及醫療機構規劃共建7個急救站點。在人流密集處的公共場所投放至少2500 臺自動體外除顫器,通過椰城市民云APP及院前急救指揮調度平臺,實現居民、120急救中心、志愿者和急救設備有機關聯。
??增強應急物資保障。設置市級應急物資儲備倉庫,輻射全市各區。采用自儲、委托儲備、協議儲備和社會租賃服務等多種方式進行應急物資儲備。根據需求選擇若干家省內企業承擔物資承儲工作,實行動態實物儲備,建立定期倒庫更新機制。建立應急物資采購制度,優化審批和采購程序。
![]()
??第五章構建整合型醫療衛生服務體系
??聚焦破解衛生健康領域的發展不平衡不充分問題,加強基層醫療衛生服務能力,提升優質醫療衛生資源可及性和便利性,推動醫療服務質量和效率持續提高,加快構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系,充分保障“小病不進城、大病不出島”目標的實現。
??第一節推進優質醫療資源均衡布局
??加快推動優質醫療資源向城市外圍延伸。加快公立醫院服務范圍向江東新區、觀瀾湖片區、西海岸片區覆蓋,推進市人民醫院西院、市第四人民醫院新院二期、市骨科和糖尿病醫院建設改造(新建綜合樓)等項目建設。推動市第三人民醫院江東院區、市第二人民醫院等項目前期工作。做好省人民醫院南院(觀瀾湖)、海醫附一院江東院區等項目服務保障。
??高標準高質量提升醫療服務水平,實現“大病不出島”。完善財政投入、人事管理、醫保支付、服務價格等配套政策,支持中南大學湘雅醫院與市人民醫院西院合作共建國家神經疾病區域醫療中心,支持市骨科與糖尿病醫院與上海交通大學附屬第六人民醫院合作,爭取創建國家創傷區域醫療中心。加快推進市人民醫院跨入國內一流醫院行列、市第三人民醫院通過三級乙等醫院評審。集中資源培育至少5個國家級重點專科,重點加強呼吸與危重醫學科、腫瘤、心血管、內分泌、兒科、康復等專科和公共衛生學科建設。推廣多學科診療服務,探索建立心血管、神經、腫瘤、呼吸、腎臟等疑難復雜專病臨床診療中心。
??有效整合大專科優質資源。通過專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等多種方式,推進各公立醫院大專科間一體化管理,實施同質化運營,以保障專科資源最大化供給,實現全市大專科間人員管理流動一體化、人才隊伍培養建設一體化、分級診療轉診服務標準一體化、檢查檢驗管理一體化、科研資源管理一體化、“黨建聯盟”一體化的“六化”目標,輻射和帶動全市醫療服務能力提升,逐步建成優質大專科聯盟海口模式。以市人民醫院神經外科、康復醫學科和心血管內科為大專科聯盟牽頭單位,市中醫醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院神經外科、康復醫學科和心血管內科作為成員單位;以市骨科與糖尿病醫院骨科為大專科聯盟牽頭單位,市人民醫院、市中醫醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院骨科作為成員單位。
??實施“走出去”及“請進來”的發展模式。依托我市作為省會城市強大的醫療資源與健全的醫療保障能力,充分利用海南自貿港政策紅利,與博鰲等醫療政策開放地區優勢互補,形成“相互協同、各有分工”的聯動機制。與國際醫療接軌,探索引進國外醫療專業管理團隊托管市屬公立醫院,建設市人民醫院國際醫療部,滿足外籍患者的醫療需求,增強醫療市場服務競爭力,提升公立醫療機構醫療診治與服務水平。
??提升醫療質量安全。進一步健全省—市—區三級醫療質量管理與控制體系,加強各級各類質控組織、質控標準體系和專業化人才隊伍建設,促進醫療質量管理與控制規范化、標準化、同質化。全面提升醫療機構院感防控能力,規范“三區兩通道”及隔離室設置要求,嚴防交叉感染。嚴格執行預檢分診制度和首診負責制,規范醫療廢棄物處理流程。全方位推進醫療機構合理用藥,抗菌藥物使用強度(DDDs)控制在國家要求范圍內。加強麻醉醫療服務,三級醫療機構逐步開設麻醉門診、疼痛門診,加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮痛服務。完善日間手術管理流程,建立日間手術配套措施,提高三級公立醫院日間手術比例。到2025年,抗菌藥物使用強度(DDDs×100/人天%)降低至40%以下。
??第二節推進基層醫療服務體系健全
??提升基層醫療衛生機構服務能級。持續深化基層醫療衛生機構標準化建設,在有條件的基層醫療衛生機構大力推進社區醫院建設,到2025年,力爭服務能力較強的基層醫療衛生機構建成社區醫院。以急診急救、全科、兒科、康復、護理、中醫藥等服務為重點,強化常見病、多發病、慢性病診治和康復護理能力,逐步開展相應的住院服務和適宜手術。落實公立基層醫療衛生機構“一類保障、二類管理”政策,內部績效工資重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干傾斜。
??拓展基層醫療衛生機構服務功能。提升基層醫療衛生機構健康管理能力,強化健康檔案管理、健康教育、健康體檢、康復、醫養照護等服務。鼓勵社區醫院和有條件的社區衛生服務中心開展殘疾人照護、老年人日間照護中心、康復保健等服務。
??完善家庭醫生服務體系。推進“全專聯合”家庭醫生團隊組合式服務,使家庭醫生成為居民健康、資源配置與衛生費用的“守門人”。推動家庭醫生標準化服務流程。完善家庭醫生簽約服務績效考核辦法,建立以服務供給為導向的核心考核指標,考核結果與家庭醫生團隊和個人績效分配掛鉤,合理提高收入水平,提升家庭醫生工作積極性和創新性。
??鞏固健康扶貧成果。落實分類資助參保政策,做好全員參保征繳動員工作,確保脫貧戶、低保戶參保人員經基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障后達到救助水平和年度救助限額。調整優化醫療幫扶政策,適度向脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶及農村低收入家庭等困難對象傾斜,有效防范因病返貧致貧風險。繼續加大對村衛生室基礎設施建設和設備配備的力度,落實大病專項救治和慢性病家庭醫生簽約等政策,進一步完善鎮村健康服務一體化管理,實現“小病不進城”。
??第三節推進緊密型網格化醫療衛生服務體系布局
??推進城市醫療集團建設。全面推進城市醫療集團建設,全市4個區各自組建1家城市醫療集團,全面覆蓋我市常住人口。通過人員雙向流動、開設聯合門診、共建住院病房、培養全科醫生 等方式,做實家庭醫生簽約服務等措施,完善醫療集團運轉機制,暢通上下聯動渠道,為醫療集團內居民提供預防、診斷、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。市人民醫院、市中醫醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院依次牽頭美蘭區、秀英區、瓊山區、龍華區的基層醫療衛生機構組建醫療集團,市婦幼保健院、市疾控中心以專業聯盟形式分別參與各醫療集團的公共衛生指導工作。
??完善城市醫療集團運行和發展機制。強化多部門制度供給,加強政策研究和系統集成創新,完善配套措施,創新人事、編制、職稱、薪酬等管理方式改革,推動建立符合我市醫療集團建設特點的管理體系和組織形式,持續完善城市醫療集團運行和發展機制。到2025年,城市醫療集團制度體系和發展模式基本成熟。
??第六章發展特色化中醫藥事業
??強化傳承精華、守正創新,健全中醫藥服務體系,提升中醫藥服務能力,拓展中醫藥服務范圍,完善中醫藥協同機制,充分發揮中醫藥在疫情防控、公共衛生應急等領域中的重要作用,中醫藥在治疾病、防未病、促健康中的獨特作用進一步凸顯。
??第一節健全中醫藥醫療服務體系
??加強市中醫醫院建設。深化與上海中醫藥大學附屬岳陽醫院的合作,做優推拿、肺病等國家級重點專科,做強針灸、婦產、骨傷、風濕等省級重點專科,力爭針灸成為國家級重點專科,康復、脾胃、心內科成為省級重點專科,建成中醫藥特色優勢鮮明的綜合性現代化中醫醫院。推動市中醫醫院國際中醫中心及市中醫醫院(瓊山分院)中醫特色康復醫學中心改擴建工程等項目建設。加快推進國家級推拿區域中醫(專科)診療中心培育項目建設,申報建設針灸推拿學、中醫康復學省級臨床醫學中心。籌建省級中醫睡眠中心,運用非藥物療法治療睡眠障礙。加強信息化建設,到2025年,市中醫醫院電子病例應用等級達到五級水平,互聯互通成熟度測評達到四級乙等水平,相關核心業務信息系統安全等級達到三級水平。
??完善中西醫協同機制。加強市屬綜合醫院中醫臨床科室建設,完善中西醫會診制度,推進多學科聯合門診、中醫醫師參與西醫病房查房、成立聯合病房等多種形式合作,構建中西醫一體化服務模式。推動市人民醫院創建國家中西醫結合示范基地,深入開展腫瘤、內分泌、心腦血管、傳染性疾病和抗生素耐藥等中西醫臨床協作攻關。支持市第四人民醫院創建“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”工作。鼓勵市區婦幼保健機構響應“中醫進婦幼”的政策號召,為廣大婦女兒童提供優質中醫藥服務。
??完善中醫醫療服務網絡。推動由省中醫院、市中醫醫院牽頭組建的中醫專科聯盟建設,促進優質資源共享、服務能力共提、人才梯隊共建、科研平臺共用,支持市中醫醫院托管部分新建公立社區衛生服務中心,實現中醫優質資源下沉。實施基層中醫藥服務能力提升工程,推動基層醫療機構建設“中醫館”,充分發揮中醫藥在基層常見病、多發病、慢性病防治和重點人群健康管理中的特色優勢。支持社會力量舉辦具有特色優勢的中醫醫療機構,鼓勵連鎖經營。到2025 年,所有區創建全國基層中醫藥工作先進單位,30%的中醫館建成示范中醫館,所有鎮衛生院、公立社區衛生服務機構和80%以上的村衛生室能夠提供中醫非藥物療法服務,基層醫療機構開展中醫藥服務比例達到90%以上。
??第二節健全中醫藥特色服務體系
??提升中醫藥治未病服務能力。加強市屬綜合醫院、市中醫醫院“治未病”中心建設,逐步推廣規范化標準化中醫“治未病”服務模式。鼓勵基層醫療衛生機構提供治未病服務,實現中醫藥在家庭醫生團隊服務中全覆蓋。
??推進中醫藥與健康養老融合發展。支持中醫醫療機構、社區衛生服務機構與養老機構合作,鼓勵中醫醫療機構面向老年人群開展上門服務。積極推進中醫藥適宜技術在養老服務中的推廣應用。鼓勵社會力量新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。
??提升中醫藥特色康復能力。強化中醫醫師康復知識和技能培訓。鼓勵市屬醫院下基層開展中醫康復知識和技能培訓,加強市屬綜合醫院康復科建設,培育中西醫結合特色康復服務示范中心和技術推廣中心。加強中醫兒科服務能力建設,在兒童保健和兒童常見病、疑難疾病診療中積極采用中醫藥適宜技術,鼓勵社會力量舉辦具有中醫特色的兒童醫療機構。
??第三節健全中醫藥傳承創新模式
??實施中醫藥科教提升工程。實施中醫藥重大專項攻關,支持組建市級中醫藥多學科交叉創新團隊,推進國家中醫臨床研究基地、重點實驗室和重點學科建設。推動市中醫藥學校轉型,從單純的學歷教育機構向集中醫藥科學研究、科研成果轉化和中醫藥新技術和實用技能培訓教育、推廣應用于一體的創新型機構轉型。市中醫醫院依托上海中醫藥大學教學資源,開展中醫師承教育和中醫藥繼續教育,培養中藥材種植、中藥炮制、中醫藥健康服務技能型、應用型、服務型中醫藥人才。市中醫醫院每年派出5—8名業務骨干到上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院進修學習,各鎮衛生院、公立社區衛生服務中心每年派出1—2名中醫師到市中醫醫院進修學習。
??加強中醫藥傳承。加快中醫藥傳統技術推陳出新,加強經典名方搜集整理和獨特處方、秘方、診療技術的知識產權保護。加強全國、省級名老中醫藥專家傳承工作室建設,深度挖掘整理研究名老中醫專家學術經驗。鼓勵市中醫醫院開設黎醫特色專科門 診,組織名黎醫師帶徒提高班,提升名黎醫師帶徒的傳承教育內涵。
??加快中醫藥服務貿易示范基地建設。在江東新區、海口國家高新區建設一批具有發展前景的中醫藥服務貿易重要項目和示范基地,打造中醫藥國際貿易營銷中心和結算平臺等中醫藥國際化創新平臺,先行先試中醫藥跨境流通綠色通道。支持舉辦中醫藥健康產業博覽會,搭建中醫藥文化傳播展示與對外交流平臺。
??打造服務雙循環的中醫藥國際健康旅游基地。支持建設香樹?演豐沉香健康產業園、甲子鎮牛大力種植基地、石山鎮石斛生產基地等中醫藥特色文化旅游產業園。支持中醫、康養、旅游業、服務業等機構布局中藥材種養殖、休閑康養、健康旅游等現代服務業,建設一批以中醫康養保健服務為重點的中醫康復度假農莊。整合中醫旅游資源,推廣健康旅游套餐,支持觀瀾湖度區等景區酒店開辦面向國內外游客的中醫康復服務項目。
??第七章打造多樣化健康產業
??以維護和促進人民群眾身心健康為目標,構筑“一核兩翼三區”的健康產業空間發展格局,依托我市自然資源優勢,大力發展健康旅游、專病康養等特色產業,推進健康制造業技術創新、業態創新、模式創新和產業創新,打造醫藥制造業集群,提高中藥材種植規模化標準化水平,推動健康產業多樣化發展。
??第一節發展高品質健康服務業
??構筑“一核兩翼三區”的健康產業空間發展格局。以海口主城區為全市健康產業發展核心,以醫藥產業和健康養老養生服務業為兩個增長極,打造西海岸南片區專科醫療集聚區、觀瀾湖體育運動旅游度假區、江東新區產城融合生態功能區。
??促進醫療康養融合發展。建立綜合醫院—康復醫院—社區康復—家庭康復一體化的分工合作和雙向轉診機制。推動市康復專科醫院建設,根據我市康復醫學的發展需求和康復醫學綜合能力、發展水平,有條件選擇在二級醫院或基層醫療衛生機構中增掛康復醫院牌子或轉型為康復醫院。養老機構可納入城市醫療集團,建立綠色就診通道,方便老年人就醫。
??大力發展健康旅游。結合我市豐富多樣的海、島、山、河、林、文等資源優勢,聚焦運動康復、運動療養、康復療養、健康管理等特色領域,對照國家健康旅游示范基地建設標準,構建與國際接軌的健康旅游服務體系。面向健康人群、亞健康人群、患病人群等全人群,積極引進國內外優質醫療資源和先進管理模式,以海口觀瀾湖體育健康特色小鎮為示范,在全市建成一批提供預防保健、疾病治療、康復療養、休閑養生、健康促進等一體化、全方位服務的特色健康小鎮。
??發展基于氣候專病康養產業。“智慧健康生態島”開展建設,針對患有呼吸系統疾病、過敏性疾病、心血管疾病、皮膚病等國內外患者治療養護需求,支持市中醫醫院發展中醫養生中心、市人民醫院發展高端氣候治療與特殊治療中心。
??發展高端精品醫療產業。持續優化營商環境,引進具有一定規模和實力的國內外知名高端精品醫療機構,如高端醫療美容醫院、高端特需精品醫院等。探索與中國醫學科學院整形外科醫院共建整形美容醫院,引進歐美、日韓或港臺知名醫療美容機構落戶我市,探索開放使用在美國、歐盟、韓國等國家或地區已上市的醫療美容產品,積極舉辦國際性醫療美容產業展會、論壇,規范社會辦醫療美容機構審批和監管。引進高端體檢醫療機構,結合我市康養文旅優勢,打造高端康養旅游產業。
??第二節發展高水平健康制造業
??促進醫藥產業發展。依托我市西海岸片區、觀瀾湖片區、江東片區和市區中心,發揮海口國家高新區高新技術產業集群優勢,持續高水準規劃建設海口美安生態科技新城“美安新藥谷”。在江東新區離岸創新創業組團、國際高教科研組團內,充分利用海南自貿港利好政策,鼓勵高校、科研院所與企業聯合設立重點實驗室、工程技術研究中心、新型研發機構等研發轉化平臺,建立新藥及醫療器械成果轉化孵化器和加速器,引進高水平藥品及醫療器械CDMO企業。建設重大新藥創制成果轉移轉化試點示范基地,加速推動新藥轉化落地。提高醫藥產業發展水平,推動醫藥企業“走出去”,推動國內國際產能合作。推進醫藥流通行業轉型升級,減少流通環節,提高流通市場集中度,促進傳統藥品商業模式向現代流通模式轉變,鼓勵中藥材、中藥飲片的生產經營規模化、規范化、集約化發展,開展南藥、黎族醫藥、海洋藥資源的研究、保護和開發利用。
??健康制造創新驅動發展。探索“醫院—高等院校—企業”醫療科技創新創業聯盟發展新模式,形成產學研融合發展的創新創業生態鏈。鼓勵發展新型醫療診斷、監護及治療設備。推進海洋生物醫藥及制品產業向高、精、尖方向發展,積極發展功能食品和特醫食品產業。充分利用醫療器械注冊人制度落地海南的政策優勢,聚焦體育運動、休閑健身、運動康復等重點領域,研發設計定制化、個性化高端器材裝備。
??第三節發展高層次健康農業
??推動南藥和特色產品發展。加快制定南藥種植業標準化生產技術規范,加強南藥質量和品牌塑造。推廣本地藥材、名貴特色藥材和重點中成藥品種所需中藥材的規模化種植,打造標準化種植生產基地。在南藥與特色熱帶作物種植領域,大力支持檳榔、益智、牛大力等南藥品種。圍繞南藥、沉香等特色產業,完善產 業鏈結構和業態,鼓勵一般制藥企業向“食藥一體”方向轉型升級,打造涵蓋中醫藥與民族醫藥健康服務、藥用動植物種養殖、藥食同源健康食品、保健品制造的南藥產業體系,推動產業向高附加值領域延伸發展。
??推動“健康+現代農業”深度融合。深入挖掘具有海口及海南特色的健康農產品資源,積極開發石斛、紅茶、綠茶等特色種植資源,有序擴大健康農產品種植和加工產業規模。加強健康農產品質量檢測,建立質量追溯制度,保障產品質量。依托“美麗海南百鎮千村”工程,在基礎條件較好的村鎮,打造一批以“大健康+現代農業”為主題的現代農業示范園、特色小鎮和美麗鄉村。推廣健康農業新興經營模式,培育家庭農場、合作社、專業大戶和龍頭企業等新型經營主體。將健康農業發展融入鄉村振興戰略,探索有特色的健康產業鄉村振興模式和經驗。
??第八章推進數字化衛生健康服務體系
??加快推進衛生健康數字化建設,聚焦數字化基礎設施、醫療服務、疫情防控領域,推進智慧醫院、醫學人工智能等技術發展,支持引導醫療機構開展人工智能、物聯網、5G等新技術融合應用,全面提升醫療機構信息化水平,優化患者就醫體驗,推進醫防融合建設。
??第一節建立智慧健康基礎設施體系
??提高醫療機構信息化水平。大力推進市屬醫療機構信息化智能化項目建設,全面實現二級及以上綜合醫療機構信息化水平升級,構建以患者為中心、以中西醫電子病歷應用為中心的數字化醫院,提升醫院數字化管理和應用水平,到2025年,市屬三級綜合醫院全部達到電子病歷分級評價五級及以上和醫院信息平臺互聯互通四級甲等及以上水平,市屬二級醫院全部達到電子病歷分級評價四級及以上和醫院信息平臺互聯互通三級甲等及以上水平,實現全市醫療機構醫療、護理、醫技、醫輔各單位標準化數字工作站全覆蓋。推進并深化以城市醫療集團為中心的分級診療、遠程醫療、遠程超聲、區域病理、區域檢驗等區域醫療協同建設,依托海南省電子健康卡管理平臺,推進全市各級各類醫療機構電子健康卡改造工程。協助推進“三醫聯動一張網”建設,建立醫療、醫保、醫藥共用信息平臺,實現共享應用和統一監管。
??打造5G醫療建設雙示范。保障基于 5G物聯網的基層醫療衛生機構能力提升工程實施,推進遠程診斷、遠程監護、應急救援能力下沉和基層智慧醫療能力提升。依托“5G+人工智能”技術,建立連接境內發達城市、境內外知名院校和醫療機構的遠程醫療平臺,開展遠程手術、遠程會診、遠程病例討論等各類應用,打造“5G遠程醫療建設示范區”。在全市 7家綜合或專科醫院試點推進基于5G的 VR探視、5G醫療配送、5G 應急救援、5G智慧院區,推廣可穿戴式、便攜化、居家型健康監測設備和健康管理設施,打造“5G醫療創新應用示范區”。到 2025年,“5G遠程醫療示范場景”實現全市所有醫療機構全覆蓋,“5G醫療創新應用場景”實現50%以上市級醫院和所有公立基層醫療衛生機構全覆蓋。
??加強衛生健康標準體系建設。統一全市醫療服務收費項目、醫保目錄、疾病診斷代碼、藥品編碼、高值耗材編碼等基礎目錄。協助建立標準制定、發布、更新和落地應用機制,穩步推進全市醫療機構信息系統所使用的相關術語代碼和字典的全省統一,加強疾病診斷編碼、臨床醫學術語、檢查檢驗規范、藥品應用編碼等標準使用,完善信息數據接口、數據共享交換等相關標準。
??第二節建立智慧便民醫療健康服務體系
??打造線上線下一體化的智慧醫療服務。繼續推進“互聯網+醫療健康”便民惠民服務應用,基于“海口就醫”平臺,打造“掌上”醫療健康服務新生態,完善以健康檔案為核心、全方位智慧化的服務模式。鼓勵實體醫療機構開通基于互聯網的醫療服務,積極推進以患者為核心的轉診服務、遠程醫療、藥品配送、上門護理、慢病隨訪、患者管理等功能建設與應用,構建線上線下一體化服務,實現臨床診療與患者服務的有機銜接。打造結合人工智能、互聯網醫院、家庭醫生的“云醫”“名醫”“家醫”體系,覆蓋更多醫療服務環節,提升患者就醫體驗。融合智能語音和健康畫像技術,深化家庭醫生服務平臺和移動家庭醫生應用建設。
??推動醫療大數據應用創新。鼓勵各級各類醫療機構依托大數據應用,通過醫療數據自動采集,提高醫院工作效率,為提升醫療服務質量賦能。通過患者身份識別、全流程閉環管理、輔助決策支持、院感監控等方式,加強對流行性疾病與傳染病的監測,提高患者安全。通過臨床試驗數據分析、疾病診療模型研發、臨床決策支持、個性化輔助治療等新服務和新應用,為政府、醫療機構、健康產業等管理決策提供支持。
??第三節建立智慧疫情防控救治體系
??建立智慧化突發公共衛生防控平臺。實現與國家傳染病系統的對接,接收國家傳染病系統數據的實時推送,提升突發公共衛生事件及重大疾病防控能力。建立全市傳染病監測預警信息平臺,建立包括腹瀉癥候群、呼吸道癥候群、發熱癥候群在內的癥候群監測系統。建立突發公共事件的上報入口,支持視頻、圖像 等多媒體格式上傳。按照屬地化管理、網絡化協同思路,打造信息共享、相互推送、快速反應、聯勤聯動的重大疫情指揮中心。建設覆蓋醫院檢驗科、疾控中心實驗室、野生動物實驗室的檢驗資源協同共享平臺。建設圍繞疫情應對,以開展流行病學調查、研判、轉運、消殺、隔離、聯防聯控為一體的應急處置平臺。加強疫情突發事件處置及信息發布,對于突發疫情自動發出預警信號,綜合展示疫情詳細信息、疫情走勢、載體覆蓋情況等內容。
??促進疾病醫防融合數字化體系建設。建設海口市全健康大數據分析平臺,實時監測和動態分析居民健康數據,多維度、全因素及時綜合研判人類、動物、植物和環境的健康危害信息。試點建立健康小屋,提供健康自助檢測、健康自我評估與健康指導干預,通過健康監測與教育,篩查慢性病人群,提供就醫指導、就醫預約。
??第九章構建現代化衛生健康治理體系
??深化醫藥衛生體制改革和現代醫院管理改革,提高公立醫院服務能力和運行效率,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制,激發衛生健康發展活力。
??第一節深化醫藥衛生體制改革
??推動“醫療、醫保、醫藥”協同聯動。加快構建以促進健康為導向的創新型醫保制度,建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制,研究推進適合我市健康產業發展的長期護理保險制度建設,加快發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險,完善異地醫保結算。探索推進醫療保障國際化,支持我市醫療機構與國外醫療保險直接結算,逐步建立與國際商業保險付費體系相銜接的商業性醫療保險服務。進一步完善醫保基金總額預算辦法,科學制定總額預算,逐步推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,推廣醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診慢性特殊疾病按人頭付費。深化招采合一、量價掛鉤的藥品、醫用耗材集中帶量采購改革,完善醫保支付標準與集中采購價格協同機制和動態調整機制。推動醫療機構規范和優化用藥結構,優先使用集中帶量采購中選藥品。推進藥品生產、流通、使用全流程改革,加快藥品信息化追溯系統建設,實現疫苗和國家組織集中采購藥品耗材“一物一碼”加強醫療衛生全行業、。全流程、綜合協同監管,推進合理用藥、合理檢查、合理治療,降低醫保費用,控制醫藥成本,規范醫療行為。
??健全醫療衛生綜合監管制度。加強對醫療服務要素準入、醫療機構設置、醫療機構運行、醫療服務質量和安全、醫療衛生從業人員、公共衛生、行業秩序和健康產業等方面的全過程、全行業、全要素綜合監管,形成政府主導、機構自治、行業自律、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。深化醫療衛生監管機構改革,把醫療衛生行業監督管理隊伍納入到醫療公共衛生體制改革中。推動綜合監管手段和方式創新,制定衛生健康行業監管清單,完善以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監管為補充、以信用信息監管為基礎的新型監管機制。全面推行基層治理“網格化管理”模式,做到“定格、定員、定責”。構建綜合信用評價與聯合懲戒體系,全面落實公共場所衛生經營機構、醫療機構、醫療衛生從業人員不良執業行為記分制度和醫療衛生行業黑名單制度。加強“互聯網+監管”,充分發揮信息化、大數據、人工智能等現代技術的作用,打造智能醫療服務監管系統。加強基層藥房規范化管理,強化對藥品處方外流、網絡零售等新業態的全流程綜合監管。探索建立對健康產業出現的新技術、新設備、新服務、新業態、新模式的包容、審慎、有效的智慧監管機制。
??全面提升衛生健康法治化水平。推進醫療衛生、傳染病防治、公共衛生應急、中醫藥發展、愛國衛生促進、院前急救等地方法規規章修訂工作,積極推進衛生健康行業標準制修訂。推進“極簡審批”改革,最大限度減少行政審批。推進公平競爭的審查制度,杜絕行業保護和行政壟斷行為。深化“放管服”改革,持續推進衛生健康領域“證照分離”改革,試點審批改備案、告知承諾,進一步激化衛生健康市場活力。完善政務公開事項梳理和標準目錄編制,進一步推進行政決策公開,公開年度重大決策事項清單,推行決策事項草案向社會公開征求意見改革。
??第二節深化現代醫院管理改革
??推動一流醫院建設改革。以市人民醫院為核心,改革醫院管理體制機制,提升醫院精細化管理水平,充分釋放醫院發展活力,在醫院管理、學科建設、服務質量等方面實現高質量跨越式發展。瞄準尖端醫療和國際前沿技術,形成一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面領跑國內乃至國際的優勢學科,培養一批高層次醫學領軍人才和職業化醫院管理團隊,打造醫療人才集聚高地。到2025年底,市人民醫院建成 1個國內一流的臨床醫學中心和1個國家區域醫療中心,跨入國內一流醫院行列。探索建立政事權限清單,實行所有權和經營權分離,充分下放經營管理自主權。
??推進公立醫院人事制度改革。全面開展以事定費、以費養事、以事定崗和按崗聘用的人力資源管理方式,落實醫院人事管理自主權。繼續推進市第三人民醫院薪酬制度及院長年薪制度改革,逐步在其他市屬醫院鋪開。強化質量安全管理和公益運行導向,建立醫生合理工作量控制機制,嚴禁醫務人員收入與醫療收入掛鉤。改革公立醫院院長選拔任用管理制度,推進醫院管理團隊職業化建設,建立健全院長薪酬制度。
??強化公立醫院運營監管。出臺公立醫院運行監測和監管制度,加強對公立醫院資產和財務的監管,開展全面預算管理、全成本核算制度建設工作。利用5G、大數據等信息技術手段,建立醫院運營管理信息集成平臺,圍繞人力、財務、物資等三大領域,醫療、醫保、藥品、教學、科研、預防等六大事項實現資源全流程管理,動態監測公立醫院的支出結構,降低藥品和衛生材料支出,降低行政管理等運營成本,提高醫務人員勞務支出比例。
??第十章鍛造人才凝聚力和科技創新力
??著力打造衛生健康高質量人才聚集地和科技創新新高地,持續提升衛生健康科研創新能力,推動人才強衛、創新興衛。
??第一節打造高質量人才聚集地
??強化人才引進力度。依托建設國家區域醫療中心、省級臨床醫學中心的契機,積極引進院士、國內外頂尖人才等高端人才,大力引進重點學科帶頭人和優秀專科團隊,重點引進腫瘤、心血管、內分泌、兒科、康復等緊缺人才。深化“好院長好醫生”“婦幼雙百”“銀發精英”“京醫老專家”等人才專項計劃,重點補齊全科、婦產、精神、感染、麻醉、急診、影像、病理、護理等急需緊缺專業人員缺口;持續推進“千名醫學人才和百名銀發精英”方案,到2025年,引進、培養各類醫學人才達到1000 人、吸引衛生銀發精英達到100人。借助市屬醫院與國內外知名醫療機構合作平臺,通過聘請顧問、掛職兼職等多種方式,柔性引進高層次人才和高層次人才團隊。積極組織各醫院到高校現場招人,為市屬5家醫院新建或擴建院區儲備醫學人才。
??構建人才引進機制。建立與國際接軌、科學規范、開放包容、運行高效的醫學人才發展體制機制。各級醫療機構可根據需要,在編制范圍內引進或招聘專業技術人才;在專業性較強的科室可按需設置拔尖以上層次人才特聘崗位,不占編制,實施聘期管理,引進的拔尖以上層次人才可實施年薪制。引進的“好院長”“好醫生”等急需緊缺人才,可采取聘期管理,可實行協議工資,績效總量單列管理、單獨核定,不列入單位績效工資總量基數。柔性引進退休返聘的大師級人才、杰出人才和領軍人才(即銀發精英),可實行協議工資,其差旅、食宿等費用由用人單位承擔。推行人才資本產權激勵制度,允許將知識、技術、管理、技能等生產要素按貢獻參與分配。
??保障人員編制配備。加強基層衛生健康人員隊伍建設,申請增加基層醫療衛生機構編制,在每個街道建設至少1家公立衛生健康服務中心。實施人才下沉項目,推進基層衛生專業技術人員“區屬鎮用”“鎮屬村用”,優先保證全科醫生配備。科學核定增加符合海南自貿港標準的市、區疾控人員編制,到2025年,我市每萬常住人口公共衛生醫師數不少于3.3人。
??強化人才培養機制。開展“全健康”人才培養體系建設,探索建立跨領域、多主體、多層次聯合培養機制,大力培養交叉復合型人才,促進醫防、醫管、醫理、醫技交叉融合的復合型人才培養,健全以行業需求為導向的人才培養體系。探索將跨領域學習納入職稱晉升評核要求中,如公立醫院醫師晉升高級職稱前到區疾控中心開展公共衛生服務,鼓勵區疾控中心衛生專業技術人員晉升高級職稱前到三級醫院進修學習等。加強市屬醫療機構管理干部梯隊建設,選派市屬醫療機構領導班子后備人選到發達省份的合作醫院掛職,擔任一定職務輪轉多崗位進行實踐鍛煉,學習借鑒發達地區先進單位管理經驗;選派市屬醫療機構領導班子后備人選到市內其他單位掛職領導職務,培養鍛煉后備干部人才;定期選派市屬醫療機構領導班子后備人選到兄弟單位交流學習,進行“交叉聘任”,特別是要建立市疾控中心與市屬醫院之間領導“交叉聘任”制度,促進醫防融合。深入實施“千名骨干醫(護)人才培養”計劃,鼓勵市屬醫院積極與國內外知名醫療機構、醫學院校合作,建立技術合作交流與衛生人才培養基地,每年分批次組織1000 名以上醫療衛生專業人員進行學習深造。開展醫院院長職業化培訓和衛生管理干部培訓,完善衛生健康管理人員多層次的培養體系。實施國醫大師、國家和省級名中醫培養計劃,增強多層次中西醫結合人才供給。通過住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等多種途徑加大全科醫生培養力度。擴大全科醫生轉崗培訓范圍,加大急救、麻醉和公共衛生等知識培訓力度,實施中醫全科醫生轉崗培訓項目。實施公共衛生人才培養計劃,提高市、區疾控中心專業技術崗位比例。加快健康管理師、醫療 護理員等衛生健康行業技能人員培訓,滿足社會發展需求。
??加強國際化醫學交流。利用海南自貿港開放優勢,加強與“一帶一路”沿線、區域全面經濟伙伴關系協定(RCEP)國家、以及發達國家在衛生健康領域的學術交流與協作。支持以熱帶醫學為特色的“一帶一路”熱帶醫學聯盟建設,積極引進國內外知名高校舉辦醫學類中外合作辦學項目,開展高水平醫學人才聯合培養和科學研究。
??
??第二節打造高水平科技創新平臺
??增強衛生健康科技創新能力。加強市屬醫院臨床醫學研究建設工作,持續提升市屬醫院科研能力和學術水平,在心腦血管疾病、糖尿病等領域實現關鍵技術突破。支持市人民醫院“學科立院”“科教強院”發展戰略,鞏固“國家老年疾病臨床醫學研究中心海口分中心”和“國家代謝性疾病臨床醫學研究中心海口分中心”成果,集中力量建設國家級醫學研究平臺1—2個,與國內外著名醫學科研機構合作打造國際創新科研平臺2—3個,穩步推進國家重點實驗室申報工作。
??逐步完善科技成果轉化機制。規劃設立創新人才獎勵基金,激發臨床與科研人員的科研創新活力與產學轉化積極性。推行科研項目負責人負責制,醫療機構將科研項目的經費支出、科研團隊組建(含聘用)、科研績效分配以及科技資源支配等管理權限賦予項目負責人,由項目負責人在科研項目合同約定范圍內依法依規實施。鼓勵科技人員在高校、科研場所、醫療機構、企業之間流動兼職。探索將科技創新、成果轉化作為公立醫院績效評價的重要內容,支持醫療機構將科技創新績效評價結果與人員薪酬分配、高級職務評聘的推薦和中層干部任職考評等掛鉤。深化科技成果轉移轉化與推廣工作改革,推動我市建設國家級生物醫藥和轉化醫學基地工程。
??第十一章保障措施
??堅持黨的領導,加強組織保障。堅持黨對衛生健康事業的全面領導,牢固樹立大衛生大健康理念,將衛生健康事業發展納入國民經濟和社會發展總體規劃。充分發揮健康海口行動推進委員會、海口市深化醫藥衛生體制改革領導小組的統籌領導、組織協調作用,將衛生健康事業發展“十四五”規劃主要指標、具體項目、重大疫情防控和突發公共衛生事件應對納入各級黨委政府考核指標體系,制定年度執行計劃,明確職責分工,加強協同聯動,切實抓好組織實施。加大政策解讀和宣傳引導,提高社會認知,凝聚社會共識,動員全社會支持和參與衛生健康事業發展。
??完善投入機制,強化資金監管。堅持加大投入與創新機制并重,完善政府主導的多元衛生健康籌資機制,引導社會資本進入醫療衛生服務領域,重點發展高品質服務和特需醫療服務,滿足人民群眾不同層次的醫療衛生服務需求,探索形成“政府主導、公益性質、市場機制、購買服務”的保障模式。全市各級政府要落實好各項衛生健康投入政策,保障政府衛生投入工作需求,加大對衛生健康發展資源短板投入,著重向公共衛生、體系建設、能力建設、人才隊伍建設等方面傾斜。發揮醫療機構獨立法人主體作用,改革醫院管理體制、運行體制,有效化解醫院財務運行困局。建立健全績效考評體系,加強衛生健康財政資金監管,嚴格規范各項資金開支范圍和標準,切實提高資金使用效益。
??推進法治建設,保障政策落實。加強法治政府建設,積極推進法治建設第一責任人職責。進一步完善我市醫療公共衛生機構規范化管理,完善重大行政決策程序和機制,加強規范性文件的審查及備案。組織系統有關地方性法規、規章和健康衛生體制改革配套政策的起草制定,進一步完善我市醫療衛生健康體系建設,保障衛生健康事業高質量健康發展。大力開展衛生健康領域 法律知識宣傳和各相關行業法治教育,提升公眾法治意識,建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監督管理體制。
??做好監測評估,優化績效考評。建立健全定期監測評估機制,制定監測評估方案,將規劃目標與重點任務、重大項目分解為可量化、可考核的年度計劃指標,明確完成目標的方法和舉措。認真組織開展規劃實施進度和效果年度監測以及中期、終期評估,根據綜合評估結果,及時發現規劃實施過程中存在的問題,研究制定解決方案,確保規劃目標如期實現。建立科學的績效考評和激勵問責制度,將監測評估結果和指標完成情況作為績效考核的重要依據,增強規劃執行力。