各設區市衛健委、平潭綜合實驗區社會事業局：
??為深入學習貫徹黨的二十大精神，促進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，破解基層看病就醫難題，提高人民群眾就醫獲得感和滿意度，根據《國家衛生健康委辦公廳關于印發基層衛生健康便民惠民服務舉措的通知》（國衛辦基層發〔2023〕7號）要求，我委制定了2023—2025年福建省基層衛生健康便民惠民服務若干措施，現印發給你們，請認真組織實施。
??各級衛生健康行政部門和基層醫療衛生機構要充分認識基層衛生健康便民惠民服務若干措施的重要意義，強化服務群眾的宗旨意識，結合本地實際進一步細化或豐富各項措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫療衛生機構就醫的體驗感和滿意度。
??各設區市衛健委、平潭綜合實驗區社會事業局要將落實情況及時報送省衛生健康委員會基層衛生健康處。
??聯系人：羅錦春
??聯系電話：0591—87807540
福建省衛生健康委員會
2023年9月18日
（此件主動公開）
福建省基層衛生健康便民惠民服務若干措施
??為深入學習貫徹黨的二十大精神，促進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，結合群眾實際需求和基層醫療衛生機構服務能力，特制定2023—2025年福建省基層衛生健康便民惠民服務若干措施。
??一、推動醫療資源下沉
??1.預約號源向基層開放。緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體牽頭醫院預留至少20%的門診號源優先向轄區基層醫療衛生機構開放，由基層醫療衛生機構為轄區常住居民提供上級醫院專科門診預約服務，充分發揮家庭醫生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用。發揮縣域心電診斷、臨床檢驗、醫學影像等“六大中心”作用，做好縣域內不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。
??2.醫療資源擴容下沉基層。發揮區域醫療中心輻射作用，通過城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網等模式，結合“千名醫師下基層”、“移動醫院巡診”、對口幫扶、醫生晉升前下基層服務等項目，推動省、市、縣醫療資源下沉。建立穩定的縣域巡回醫療和鄉村派駐服務工作機制，規范村級醫療衛生巡診、派駐和鄰（聯）村衛生室延伸服務工作。
??二、優化基層門診服務
??3.推進中高級職稱醫師值守門診。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院通過內部挖潛、合理調配人力以及統籌安排上級醫院下沉的醫師，保障每周至少3個工作日有1名主治醫師及以上職稱的臨床專業技術人員提供門診服務，解決群眾就診需求，促進分級診療和基層首診。轄區服務人口較少，日門診人次數較低的鄉鎮衛生院，可以采用遠程醫療方式予以保障。
??4.延長城市社區門診服務時間。在無急診服務且診療量較大的城市社區衛生服務中心實行工作日門診延時服務1-3小時，或酌情在節假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫療、慢病配藥、家庭醫生簽約、健康咨詢等服務。對延時服務的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。
??5.優化疫苗接種門診服務。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，開展預約周末疫苗接種服務。接種門診結合服務能力、轄區居民服務需求、日常作息時間等合理分配周末預約號源，對工作人員合理安排值班和輪休。
??6.推行“先診療、后結算”。在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全面推行轄區常住或參加基本醫保的居民門急診、住院就醫過程中“先診療、后結算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結算方式。支持村衛生室通過實行鄉村一體化管理等多種方式納入當地醫保定點管理，方便群眾就近看病開藥。
??三、深化重點人群服務
??7.暢通群眾配藥開藥渠道。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務，為病情穩定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經患者本人授權后可由家屬代開藥。
??8.為慢性病患者提供運動、飲食處方。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制危險因素，恢復并保持健康狀態。
??9.深化老年人健康管理。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建立并及時更新轄區65歲及以上重點人群健康服務臺賬，加強主動聯系和動態服務，根據健康需求及時做好轉診轉介。同時設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協助辦理服務。
??10.優化婦幼健康服務。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院加大婦女兒童健康知識、婦幼公衛項目和出生缺陷防治宣傳動員和健康教育，規范開展孕產保健和兒童保健工作。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務，有條件的地區可將出生缺陷防治服務納入家庭醫生簽約服務。
??11.提高家庭醫生簽約服務質量。加強與簽約群眾的聯系，依托手機APP、語音電話、互聯網等工具，以線上線下相結合方式，每季度至少主動聯系1次簽約居民。按照基本公共衛生服務規范和簽約包服務內容提高對65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者等簽約重點人群的隨訪、履約服務。
??12.擴大家庭病床服務覆蓋面。為診斷明確、病情穩定、符合家庭病床服務收治要求的患者提供家庭病床服務。支持具備開展家庭病床條件的養老服務機構按照規范提供家庭病床服務，優先對長期臥病在床、失能老人、殘疾人等重點人群傾斜，縮短建床審批時間。
??四、提升醫療服務能力
??13.提升基層中醫藥服務能力。擴大基層中醫藥服務供給，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置“中醫館”，加強內涵建設，提升中藥飲片、中醫非藥物療法診療能力，有條件的地區開展“共享中藥房”服務。推進村衛生室“中醫閣”和中醫藥診療服務設施建設，加強鄉村醫生中醫知識技能培訓和適宜技術推廣。
??14.加強應急處置能力建設。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院要規范設置發熱診室（門診），醫護人員掌握急診急救技能，配齊相關藥品。未配備救護車輛的鄉鎮衛生院，由緊密型縣域醫共體牽頭醫院做好應急車輛統籌保障。
??15.改善就醫服務環境。在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫秩序。設置和完善機構內就診指南及路徑標識，方便群眾就醫。提供輪椅、座椅服務，加強環境整治和衛生間清潔工作，保持就醫環境干凈整潔，門診公共衛生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。