各盟市衛生健康委，委直屬各醫療機構，內蒙古醫科大學附屬各醫院：
?? 現將《國家衛生健康委辦公廳關于印發手術質量安全提升行動方案（2023-2025年）的通知》（國衛辦醫政發〔2023〕10號，以下簡稱《通知》）轉發給你們，并提出以下要求，請一并貫徹落實。
一、認真組織實施
手術質量安全提升行動是全面提升醫療質量行動的核心任務之一，各級衛生健康行政部門要按照本《通知》和《內蒙古自治區全面提升醫療質量行動工作方案（2023—2025年）》（內衛醫發〔2023〕19號）有關內容和工作要求，積極部署，廣泛動員，推動轄區內二級及以上醫療機構全面落實行動內容，加強對醫療機構日常管理，提供政策支持，定期開展檢查、督導、考核和評估；要充分發揮相關醫療質量控制中心的技術支撐作用，做好提升行動相關數據的收集整理和監測分析，確保按要求實現行動的各項目標。
二、強化措施落實
自治區二級及以上醫療機構要承擔起主體責任，以本次行動為契機，認真開展自查自糾，深入查找和分析本院在手術質量安全管理中存在的問題、不足和風險隱患，結合本院實際，制定操作性強的整改方案和切實可行的工作措施并逐項落實。要進一步加強人員培訓和宣傳動員，逐步健全和優化手術質量安全管理工作體系和機制，落實手術分級管理要求，強化手術全過程的質量管理和風險管控，提高手術質量安全管理能力，實現手術質量安全持續改進。
三、做好信息報送
各盟市衛生健康委要全面掌握轄區內各有關醫療機構整改方案和工作措施制定和落實情況，并按照自治區全面提升醫療質量行動工作方案有關要求，做好信息報送和典型事例收集、交流工作。
聯 系 人：孫劍光、高 赫
聯系電話：0471—6944743
2023年9月16日