??? 為進一步規范朝陽市職工基本醫療保險政策,按照《關于印發遼寧省貫徹落實醫療保障待遇清單制度實施方案的通知》(遼醫保發〔2021〕9號)有關規定,自2024年4月1日起,調整朝陽市職工基本醫療保險住院待遇,現對政策解讀如下:
??? 一、按照醫療機構級別設定住院起付標準
??? 參保職工在朝陽市定點醫療機構住院治療,待遇年度內首次住院的,起付標準分別為:
??? 無等級醫院(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)和一級醫院400元;二級醫院(含專科)600元;三級醫院900元。精神疾病、甲或乙類傳染性疾病住院不設立起付標準。
??? 在一個年度內兩次及以上住院的,起付標準依次下降200元,直至起付標準為200元止。
??? 二、按照醫療機構級別和參保人員類別設定住院支付比例
??? 參保職工在朝陽市定點醫療機構住院治療,按在職職工和退休人員分別設置支付比例:
??? 無等級醫院(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)和一級醫院分別為90%、92%;二級醫院(含專科)分別為86%、88%;三級醫院分別為83%、85%。
??? 在不同級別定點醫療機構住院支付比例基礎上,精神專科定點醫療機構住院支付比例再提高3%。
朝陽市醫療保障局
2024年3月14日