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《合肥市城鄉居民基本醫療保險補助資金管理辦法》的政策解讀
發布時間:2024/07/22 信息來源:查看

??? 一、出臺背景和依據

??? 為了進一步加強城鄉居民基本醫療保險補助資金管理,提高資金使用效益,確保資金安全,根據《安徽省財政廳安徽省醫療保障局轉發財政部國家 醫保局關于修訂〈中央財政城鄉居民基本醫療保險補助資金管理辦法〉的通知》(皖財社〔2022〕238號),我局會同市財政局制定《合肥市城鄉居民基本醫療保險補助資金管理辦法》。

??? 二、制定意義和總體考慮

??? 進一步完善了城鄉居民基本醫療保險補助資金管理制度體系,明確各級財政、醫保部門職責職能。通過科學、合理的資金分配和撥付機制,提高資金的使用效率和透明度,切實維護參保居民的醫療保障權益,扎實有效推進各項醫療保障制度改革措施,為促進城鄉醫療公平發展奠定堅實的基礎。

??? 三、研判和起草過程

??? 在起草過程中,深入調研了解我市城鄉居民基本醫療保險補助資金的現狀和問題,廣泛征求了各縣(市)區醫保局、財政局以及各開發區社會發展局的意見和建議,并根據反饋意見進一步修改完善,形成《合肥市城鄉居民基本醫療保險補助資金管理辦法》。

??? 四、工作目標

??? 通過規范管理、強化監督、優化流程等措施,確保城鄉居民基本醫療保險補助資金的安全、有效、合理使用,提高城鄉居民基本醫療保險補助資金的使用績效,促進醫療保障制度的可持續發展。

??? 五、主要內容

??? 全篇共八章十七條,涵蓋了總則、管理職責、補助標準、撥付流程、分配辦法、申報審核、監督檢查等方面內容。

??? 管理職責:明確市財政局和市醫療保障局在補助資金管理中的職責和分工。

??? 補助標準:明確各級財政對居民參加基本醫療保險繳費的補助比例和分擔機制。

??? 撥付流程:規定了補助資金的撥付流程和時間節點,確保資金及時足額到位。

??? 分配辦法:中央和省級居民醫保補助資金的分配方式和使用額度。

??? 申報審核:規定了申報材料和審核流程,確保數據的真實性和準確性。

??? 監督檢查:明確了監督檢查的內容和措施,防范和化解財政風險。

??? 六、創新舉措

??? 采用了“當年預撥+次年據實結算”的資金分配方式,建立市級社保基金財政專戶進行資金歸集和撥付的管理模式,進一步做實城鄉居民基本醫療保險基金市級統籌,提高了城鄉居民基本醫療保險補助資金使用的規模效應和效率。

??? 七、保障措施

??? 為確保辦法的順利實施和有效執行,我們明確加強宣傳培訓、完善績效管理制度、建立健全監督機制等一系列保障措施,確保各級醫保部門和財政部門能夠嚴格按照本辦法的要求開展工作,共同推動我市城鄉居民基本醫療保險補助資金管理工作的規范化、制度化、科學化發展。

??? 八、下一步工作

??? 加強政策宣傳解讀和培訓工作,確保各級醫保部門和財政部門能夠準確理解和把握其精神實質和操作要求。同時密切關注本辦法的實施情況,及時總結,不斷完善和優化相關政策措施,確保我市城鄉居民基本醫療保險補助資金管理工作更加高效、透明、公正地服務于廣大參保居民。



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