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各鎮人民政府（街道辦），區政府各部門、各直屬機構，駐區各單位:

? ? ? ? 經十六屆區政府第36次常務會議審議通過，現將《韶關市曲江區衛生健康事業發展“十四五”規劃（2021—2025年）》印發給你們，請認真貫徹執行。執行過程中遇到的問題，請徑向區衛生健康局（聯系電話：6671952）反映。

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?????????韶關市曲江區人民政府辦公室

2023年6月14日

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韶關市曲江區衛生健康事業發展“十四五”規劃

（2021—2025年）

?目? ? 錄

?第一章? 規劃背景……………………………………………………………………………………………………… 1

第一節? 社會經濟發展概況 ……………………………………………………………………………………………1

第二節? “十三五”期間衛生與健康發展取得的成績 ………………………………………………………………1

第三節? “十四五”期間衛生與健康面臨的形勢與挑戰 ……………………………………………………………6

第二章? 總體要求?………………………………………………………………………………………………………8

第一節? 指導思想 ………………………………………………………………………………………………………8

第二節? 基本原則 ………………………………………………………………………………………………………9

第三節? 發展目標 ………………………………………………………………………………………………………10

?第三章? 實施健康曲江戰略?…………………………………………………………………………………………12

第一節? 加強健康促進與健康教育 ……………………………………………………………………………………12

第二節? 廣泛開展愛國衛生運動 ………………………………………………………………………………………13

第三節? 強化食品安全和營養健康 ……………………………………………………………………………………13

第四節? 開展全民健身行動 ……………………………………………………………………………………………14

第五節? 促進婦女兒童健康 ……………………………………………………………………………………………14

第六節? 促進老年健康服務 ……………………………………………………………………………………………15

第七節? 促進殘疾人健康 ………………………………………………………………………………………………15

第八節? 加強重點疾病防治 ……………………………………………………………………………………………16

第九節? 加強職業健康保護 ……………………………………………………………………………………………18

第四章? 健全公共衛生服務體系?……………………………………………………………………………………19

第一節? 完善疾控體系建設 ……………………………………………………………………………………………19?

第二節? 推進衛生應急管理體系和能力現代化 ………………………………………………………………………19

第三節? 健全重大疫情救治體系 ………………………………………………………………………………………20

第四節? 創新醫防協同體制 ……………………………………………………………………………………………21

第五章? 建設優質高效的醫療服務體系?……………………………………………………………………………21

第一節? 強化區級醫院服務能力，提升核心競爭力 …………………………………………………………………21

第二節? 補短板，筑牢基層醫療衛生服務網 …………………………………………………………………………22

第三節? 提升醫療衛生服務能力和服務質量 …………………………………………………………………………23

第四節? 重急救，完善院前醫療急救體系建設 ………………………………………………………………………23

第五節? 深入推進“互聯網+醫療健康”服務 …………………………………………………………………………24

第六章? 推動中醫藥高質量發展?………………………………………………………………………………………24

第一節? 健全中醫藥管理和服務體系 ……………………………………………………………………………………24

第二節? 提升中醫藥服務能力 ……………………………………………………………………………………………26

第三節? 促進中醫藥繼承與推廣 …………………………………………………………………………………………28

第七章? 促進人口長期均衡發展?………………………………………………………………………………………29

第一節? 強化生育政策配套銜接 …………………………………………………………………………………………29

第二節? 完善計劃生育服務能力 …………………………………………………………………………………………29

?第八章? 持續深化醫藥衛生體制改革?…………………………………………………………………………………31

第一節? 加快建設分級診療體系 …………………………………………………………………………………………31

第二節? 推進國家緊密型縣域醫共體建設 ………………………………………………………………………………31

第三節? 實施“人才強醫”行動 …………………………………………………………………………………………32

第四節? 完善全民醫療保障體系 …………………………………………………………………………………………34?

第五節? 完善藥品供應保障制度 …………………………………………………………………………………………35

第六節? 強化醫療衛生行業綜合監管 ……………………………………………………………………………………35

第九章? 大力發展健康產業?……………………………………………………………………………………………36

第一節? 鼓勵社會辦醫 ……………………………………………………………………………………………………36

第二節? 推進醫養結合，積極發展多樣化健康服務 ……………………………………………………………………37

?第十章? 加強規劃組織實施?……………………………………………………………………………………………38

第一節? 強化政府職能 ……………………………………………………………………………………………………38

第二節? 以法治建設引領衛生健康體系建設 ……………………………………………………………………………38

第三節? 強化衛生與健康宣傳引導 ………………………………………………………………………………………38

第四節? 加大衛生投入 ……………………………………………………………………………………………………39

第五節? 營造公平、有序的衛生與健康事業發展環境 …………………………………………………………………39

第六節? 強化實施管理 ……………………………………………………………………………………………………39

? ? ? ?為深入學習貫徹習近平總書記關于醫療衛生事業發展的重要論述、對廣東重要講話和重要指示批示精神，持續深化醫療衛生體制改革，建立強大的公共衛生體系，落實疫情常態化需求，加快建設健康曲江，推動全區衛生健康事業高質量發展，根據《“健康中國2030”規劃綱要》《廣東省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《廣東省衛生健康事業發展“十四五”規劃》《韶關市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《韶關市衛生健康事業發展“十四五”規劃》《韶關市曲江區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》精神，結合曲江實際，制定本規劃。

? ? ? ?第一章? 規劃背景

? ? ? ?第一節? 社會經濟發展概況

? ? ? ?曲江區位于韶關市南部，地處粵北中部、北江上游，下轄9個鄉鎮1個街道，全區土地面積1620.85平方公里。2020年全區戶籍人口31.29萬人，常住人口29.02萬人，地區生產總值187.42億元。

? ? ? ?第二節? “十三五”期間衛生與健康發展取得的成績

（一）居民健康狀況持續改善?！笆濉逼谀?，全區人均期望壽命78.4歲，達到全省平均水平；全區孕產婦住院分娩率100%，5歲以下兒童死亡率4.24‰。

（二）醫療衛生服務體系不斷完善、能力持續提升。2020年全區醫療衛生機構床位、衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士分別為1514張、1991人、765人、883人。每千常住人口執業（助理）醫師2.64人、注冊護士3.04人、床位5.22張。醫療衛生學科建設取得明顯成效，區人民醫院在全市縣（市、區）級醫院中率先開展介入技術；新開設的皮膚科技術能力已達到三甲醫院水平；口腔科、肛腸科獨立分科；成立區中醫治未病中心。區婦幼保健院新增設兒童康復科、新生兒科，建設并投入使用女性康復中心、臨床基因擴增實驗室，在全市縣（市、區）級婦幼系統技術走在前列。韶關啟德醫院探索醫養結合模式，大力發展血液透析?？?，是我市唯一的血液透析?？?。2020年全區醫療機構全年完成門診診療1778633人次，同比增長16.13%。

（三）深化醫藥衛生體制改革取得初步成效。全面貫徹《中共中央國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》（國發〔2016〕78號）精神，一是完成基層醫療衛生機構綜合改革和區級公立醫院綜合改革。二是積極推進鎮村衛生服務一體化試點工作，將村衛生站納入醫保定點門診。三是基層綜改后基層醫療衛生機構被定為公益一類事業單位，深入實施“公益一類財政保障，公益二類績效管理”，基層人事薪酬改革成效初顯。四是全面實施國家基本藥物制度、陽光采購及藥品耗材零差價銷售。五是扎實推進國家緊密型縣域醫共體建設，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式初步形成。公立醫院公益性逐步體現，衛生資源配置不斷優化，醫療衛生管理運行效率持續提高。

（四）重大疾病防控工作成效顯著。傳染病疫情實行網絡直報全覆蓋，全區傳染病疫情網絡直報率達到100%?！笆濉逼陂g未發生甲類傳染病，乙類傳染病疫情總體平穩，及時有效地處置了新冠疫情、人感染H7N9禽流感、狂犬病、手足口病、季節性流感、登革熱等重大傳染病疫情。全區肺結核病發病率下降到58/10萬以下。免疫規劃疫苗針對傳染病控制在低發病水平，繼續維持無脊灰狀態、無白喉、流腦等病例報告。慢性病防治工作成效明顯，成功創建國家級慢病示范區。

（五）基本公共衛生服務不斷增強人民群眾獲得感?！笆濉逼谀珔^已成立了40個家庭醫生簽約服務團隊，與9.88萬居民簽訂家庭醫生協議，簽約覆蓋率達30.77%，其中65歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群簽約數為6.59萬人，重點人群簽約覆蓋率達到74.30%。在管高血壓控制率80.27%，糖尿病患者血糖控制率72.24%。嚴重精神障礙患者在冊1912人，在管人數1764人，規范管理率92.26%。全面落實向城鄉居民提供基本公共衛生服務職責，2020年全區人均基本公共衛生服務經費增加到74元。應急體系建設不斷完善，基本建成城鄉一體、快速高效的院前和院內急救網絡。

“十三五”期末，婦幼健康服務水平明顯提升。“兩個系統”管理切實加強，住院分娩率100%。出生缺陷防控工作得到加強，加強了增補葉酸預防神經管缺陷項目管理，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和孕婦產前篩查率分別達到99.62%、99.4%，促進了全區出生人口素質全面提高。有序開展城鄉適齡婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費檢查，積極消除艾滋病、梅毒和乙肝的母嬰傳播。

（六）衛生監督執法水平不斷提高，食品安全風險監測網絡不斷完善。衛生監督規范化建設得到加強，衛生監督監管網絡基本形成，衛生行政執法能力和執法水平得到全面提升?！笆濉逼陂g，舉辦各種培訓班13期，培訓衛生監督員73人次；衛生監督覆蓋率保持在97%以上，查處各類違法違規案件252宗。公共場所、學校、生活飲用水、放射診療、職業衛生監督、傳染病防治和醫療行業監督得到加強，投訴舉報受理查處回復率達到100%，行政處罰案件零錯誤，醫療服務市場整治取得明顯成效。食品安全風險監測網絡體系初步建成。依托傳染病網絡直報系統和醫療機構建立了食物中毒、食源性疾病監測報告系統，初步建立集食源性疾病病例報告、暴發監測報告網絡為一體的疾病監測體系。

（七）婦幼健康服務邁上新臺階。一是計生優質服務能力建設不斷加強。曲江區被評為2015年省級計生優質服務縣（市、區）。二是2020年全區免費孕前優生健康檢查工作已完成1490人次，完成全年任務的102.9%。發放符合條件的四項計劃生育獎勵對象67760人次，發放扶助金約1364.296萬元。投入37.08萬元為符合條件的2060名農村二女結扎夫婦購買養老保險。投入75940元為2011名計劃生育對象購買意外傷害保險。2020年全區受理生育登記4230宗，辦結3680宗，其中受理一孩2030宗，受理二孩1650宗。三是人口計生信息化建設不斷發展。實現省、市、縣、鎮四級互通的計生網絡。全員人口信息庫基本建立，數據質量不斷提高。2020年，全員人口數據質量評估全省第7，全市第2，全區全員人口信息覆蓋率100%，個案數據項目完整率99.56%，邏輯準確率100%。四是計劃生育利益導向制度不斷完善。計劃生育獎扶政策全部落實。

曲江區“十三五”衛生與健康主要目標完成情況

? ? ? ?第三節? “十四五”期間衛生與健康面臨的形勢與挑戰

——發展形勢。

（一）黨中央把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，作出了將健康融入所有政策，全面推進健康中國建設、實施三孩生育政策、積極應對人口老齡化、落實疫情防控常態化等重大戰略部署，將衛生健康工作提升為國家發展戰略。

（二）省委、省政府，市委、市政府高度重視衛生健康工作，相繼出臺了《廣東省公共衛生防控救治能力建設三年行動計劃（2020—2022年）》《進一步推動高水平醫院建設發展的實施方案》《廣東省中醫藥條例》《韶關市衛生健康事業發展“十四五”規劃》，高位推進醫療衛生事業發展。

（三）我區衛生健康事業進入新發展階段，新冠病毒感染疫情既錘煉了全區衛生健康隊伍，又大幅提升了群眾的自我健康管理意識，更凝聚了全社會對推動衛生健康工作的熱情。

——問題挑戰。

“健康中國”戰略為衛生健康事業發展提供重大機遇?！笆奈濉睍r期是我國全面深化改革攻堅期，黨的十九大以來，中央高度重視全民健康，把健康中國上升為國家戰略，把衛生與健康事業發展擺在經濟社會發展全局重要位置，全方位、全周期保障人民健康、“把健康融入所有政策”成為新要求。當前，我區衛生健康事業發展仍然面臨以下困難。

（一）醫療衛生人才總量不足、人才結構不合理，高層次人才緊缺。2020年全區每千常住人口執業（助理）醫師數2.64人和注冊護士3.04人，均低于全國每千人口執業（助理）醫師2.77人和每千人口注冊護士3.18人的平均數。醫護人員配備不足，床醫比、床護比等人力資源指標偏低，醫護比僅為1:1.15。醫護人員總體素質偏低，執業（助理）醫師中，大學本科及以上學歷者僅占37.55%；注冊護士中，大學本科及以上學歷者僅占18.05%。人才結構不合理，學科帶頭人、全科醫生、婦產科、兒科、預防保健人員短缺。區級及以下醫療衛生機構的衛生技術人員，特別是農村鄉鎮衛生院人員結構不合理，年齡老化。醫院專業技術人才特別是高精尖人才缺乏的問題尤為突出，區級醫院難以招收重點醫學院校畢業生，導致區級醫院服務能力和水平難以提高，特別是對大病重病患者的救治能力不足，疑難重病癥診療技術水平不高，難以滿足區域內群眾醫療需求。

（二）資源分布不均，多元化辦醫格局尚未形成。城鄉之間人均醫療衛生資源差異過大，城區每千常住人口床位達到8.02張，鄉鎮只有2.3張。城鄉之間醫療衛生資源差異過大，優質資源主要集中在城區，基層醫療衛生資源相對薄弱。中西醫發展不協調，中醫藥特色優勢發揮不明顯。?？漆t院發展較慢，康復、老年護理、兒童醫療等資源短缺，大部分公立醫院未設康復科。民營醫療機構發展水平還比較低，尚未形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局?；A醫療衛生服務能力不強，雙向轉診機制不健全，尚未全面形成“小病在基層、大病去醫院、康復回社區”的良性就醫格局，難以滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

（三）公共衛生安全風險對城市治理形成新的挑戰。新冠肺炎全球大流行和國內疫情防控常態化共存。我市地處廣東北大門，我區地處韶關市南大門，交通通達便利，“外防輸入、內防反彈”壓力較大，而城鎮化進程加速，加劇了人口的高度聚集和人員流動。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的早篩早治力度不夠，居民的健康意識和健康素養水平不高。

（四）衛生信息化工作比較薄弱。存在信息系統資源分散、缺乏信息共享和整合、信息資源流程不暢通、先進信息技術和設備的使用相對滯后等問題。

（五）生育政策面臨調整和轉型。生育工作形勢已經變化，目前出生人口性別比仍然偏高、“一老一少”問題亟待關注。人口老齡化加速，新出生人口呈下降趨勢，生育、養育、教育成本較高，促進人口長期均衡發展仍面臨較大壓力。

? ? ? ?第二章? 總體要求

? ? ? ?第一節? 指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記對廣東工作的重要講話和重要指示批示精神，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。堅持新時代衛生與健康工作方針，全方位、全周期保障人民健康，以深化醫藥衛生體制改革為著力點，以轉變衛生發展方式為切入點，創新體制機制，推動我區衛生健康事業高質量發展。

? ? ? ?第二節? 基本原則

（一）全行業管理原則。將本規劃納入全區國民經濟和社會發展總體規劃，堅持政府主導與發揮市場作用相結合，強化政府在衛生資源配置與準入方面的規劃和監管職責，維護公共醫療衛生的公益性。同時，注重發揮市場機制的作用，鼓勵民營資本辦醫，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。衛生健康行政部門對轄區醫療衛生機構統一規劃、統一準入、統一監管。

（二）整體效益原則。按照區域覆蓋、合理布局、方便就醫、資源共享、高效利用的原則，強化社區衛生服務中心和鎮衛生院在三級醫療保健網絡中的作用和地位，適當調控城市醫療機構的發展規模，將區級公立醫院的高水平醫療服務與基層醫療衛生機構的基本公共衛生服務有機銜接，提升公平性、可及性。

（三）統籌兼顧原則。根據居民對衛生服務的需求和全區經濟社會發展需要，制定適宜的總體規劃目標和各項具體指標，實現供需平衡。重點加強社區衛生、農村衛生、疾病控制和公共衛生服務，進一步縮小城鄉差別。

（四）以人為本原則。堅持公益性導向，把人民生命安全和推進積極生育導向放在第一位，以維護促進人民群眾健康、保障經濟社會和諧發展為宗旨，建立人人享有基本公共衛生和基本醫療服務的實現路徑，推動以治病為中心向以健康為中心轉變，形成有利于健康的生活方式，促進衛生健康事業全面、協調、可持續發展。

（五）調整結構原則。保持醫療衛生資源總量適度發展，合理規劃增量，科學調整存量，堅持中西醫并重，優化不同區域之間、公立與民營之間、醫療服務與公共衛生之間的資源結構。

? ? ? ?第三節? 發展目標

到2025年，圍繞“促健康、強公衛、優醫療、補短板、興產業、抓醫改”主線，促使醫療衛生服務公平性和可及性、服務質量、服務效率以及人民群眾滿意度顯著提高；補全公共衛生防治救治網絡，構建優質高效的醫療衛生服務體系；補齊基層醫療衛生發展各項短板，振興健康產業協同發展，全方位全周期保障人民健康；落實應對重大疫情和突發公共衛生事件高效化、基本醫療衛生服務同城均等化、特色健康產業市場化，主要健康指標位居韶關各縣（市、區）前列。

——城鄉居民健康水平進一步改善。探索“把健康融入所有政策”的實施路徑，全面推進健康曲江戰略。人均期望壽命達到79歲以上，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率保持較好控制水平。

——健康服務水平和質量大幅度提升?！笆奈濉逼陂g，打造一家區級三甲醫院，全面提升區中醫院綜合服務能力。

——公共衛生安全保障能力顯著增強。不斷健全公共衛生服務體系、重大疫情救治體系和公共衛生應急保障體系，探索提高公共衛生防控數字化水平。夯實穩固公共衛生基層“網底”，逐步完善中西醫協作機制、醫防協同機制和社區治理機制，提高重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力。

到2035年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康生活方式得到普及，健康服務質量和健康保障水平不斷提高。

曲江區“十四五”時期衛生健康事業主要發展指標

? ? ? ? 第三章? 實施健康曲江戰略

將健康融入所有政策，全面實施健康曲江行動。培養文明衛生習慣，面向家庭和個人普及維護健康的知識與技能，形成共建共享的社會氛圍。大力推進合理膳食、全民健身、心理健康、健康環境、控煙等健康促進行動，加強對健康影響因素的干預。對孕產婦、嬰幼兒、學生、職業人群和老年人等重點人群開展針對性的健康促進行動和預防保健服務，加強全生命周期健康維護。加強傳染病、地方病防控，慢性病干預和管理，癌癥的早篩早治工作。

? ? ? ?第一節? 加強健康促進與健康教育

建立完善健康科普“兩庫、一機制”，充分利用報刊、電臺和電視臺等傳統媒體和“兩微一端”以及短視頻等新媒體平臺，正確宣傳各類健康知識和科普核心信息。及時評估分析健康科普需求，以需求為導向開發健康科普信息。開展兒童、青少年、老年人、公務員、事業單位職工、流動人口、貧困人口的健康科普教育，強化重點人群健康知識普及。到2025年，全區居民健康素養水平不低于30%。

推動“健康促進與職業衛生服務基地”項目，堅持陣地共建、活動共抓、資源共享，整合利用各種宣傳陣地和媒體資源，以健康城市、衛生城市、健康廣場、健康小屋、健康驛站、健康文化長廊和慢性病綜合防控示范區等建設為平臺，普及健康知識，打造健康科普工作新格局。深入開展全民健康素養促進行動、全民健康生活方式行動、健康中國行、中醫中藥中國行、中醫治未病健康工程、健康知識進萬家、婚育新風進萬家等專項科普行動，增強全民健康意識。大力推進公共場所禁煙，開展創建無煙單位、健康促進示范單位等活動。

健全健康教育服務體系，完善以健康教育專業機構為龍頭，以醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構為基礎，以學校、機關、社區、企事業單位健康教育職能部門為延伸的健康促進與教育網絡，全面提升健康科普能力。

? ? ? ?第二節? 廣泛開展愛國衛生運動

全面開展愛國衛生運動，推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。落實環境衛生整治和清除病媒生物孳生地，降低傳染病發生傳播的風險，推進城鄉環境整治，加強垃圾和污水治理。全面推進廁所革命。建立水質監測網絡，保障飲用水安全。倡導文明健康、綠色環保生活理念，全面推進公共場所禁煙，培育無煙環境。加強公共衛生環境基礎設施建設，大力推進衛生村鎮創建，全面改善人居環境。到2025年，推進國家衛生鄉鎮創建工作取得一定進展。

?? ?第三節? 強化食品安全和營養健康

建立健全全區食品安全風險監測評估網絡，并逐步向鄉村延伸。建立食品安全風險監測會商機制，匯總、分析風險監測數據，研判食品安全風險。加強食源性疾病監測，完善監測網絡，提升監測病例報告質量。強化區疾控中心實驗室檢測能力，拓展監測項目。針對孕產婦、新生兒、學生、老年人等重點人群開展營養干預行動。到2025年，食品安全風險監測網絡實現各鎮街100%全覆蓋。

? ? ? ?第四節? 開展全民健身行動

統籌建設全民健身設施，加大公共體育場館建設力度。加強健身步道、騎行道、登山步道、體育公園、全民健身中心、社會足球場地、田徑場、戶外運動營地等場地及公共服務設施建設。加大公共體育場地設施免費或低收費開放力度，努力構建全區15分鐘健身圈。普及科學健身知識和方法，推動全民健身生活化。完善運動健身休閑網絡，鼓勵舉辦各類全民健身運動會、體育比賽活動。實施青少年體育活動促進計劃和體育技能普及提高工程。

? ? ? ?第五節? 促進婦女兒童健康

加強婦幼體系建設，完善區婦幼保健機構設置，支持區婦幼保健院創建二級甲等婦幼保健院。加強婦幼保健特色?？平ㄔO，促進婦幼保健與中醫藥融合發展。健全母嬰安全保障體系，提高危重孕產婦和新生兒救治能力。強化母嬰保健技術及人類輔助生殖技術的監督管理。大力普及婦幼健康科學知識，推進婚前孕前保健及生育全程服務，推廣落實婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務模式，提高優生優育服務水平。全面實施出生缺陷綜合防控項目，落實出生缺陷三級防控，加強產前篩查能力建設。啟動地中海貧血基因檢測項目，了解目標群體的地貧基因攜帶情況，更好地指導優生優育。推進婦女全生命周期健康管理和重點疾病防治。實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播免費篩查和干預工作，免費為全區35—64周歲城鄉婦女開展“兩癌”篩查服務。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，推動實施適齡女生HPV（人乳頭狀瘤病毒）疫苗免費接種項目。規范孕產婦和3歲以下兒童健康管理。到2025年，孕產婦系統管理率和3歲以下兒童系統管理率不低于90%。加強0—6歲兒童生長發育監測、眼保健和視力檢查、牙齒、心理行為發育評估與指導等健康管理。加強兒童心理健康教育和服務。綜合防控青少年近視，力爭實現近視率每年降低0.5個百分點的目標。

?? ? ? 第六節? 促進老年健康服務

加強老年健康宣傳教育，引導正確認識老齡化和衰老，合理膳食，適度運動。強化65歲及以上老年人健康管理和老年人中醫藥健康管理。實施老年健康服務保障工程，推動二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科和二級以上康復醫院開設老年康復科，提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。開展老年友善醫療機構建設工作，推進醫療機構落實老年人醫療服務優待政策。支持社會資本進入老年健康產業市場，提供老年健康服務。支持養老機構設立醫療機構，支持有條件的醫療機構設立養老機構或開設養老床位。推進“銀齡安康行動”，提高老年人生活質量。加強老年醫學科建設，推進臨床老年醫學科研創新。

? ? ? ? 第七節? 促進殘疾人健康

落實《殘疾預防和殘疾人康復條例》，健全殘疾人基本康復服務目錄。繼續實施殘疾人精準康復服務行動，開展殘疾兒童早期康復等重點服務項目，滿足殘疾人基本康復服務需求。支持殘疾人主動康復、互助康復。加強殘疾人輔助器具適配服務，支持醫療、康復機構開展輔助器具適配服務。到2025年，殘疾人基本康復服務率與殘疾人輔助器具適配率達到85%。? ?

?? ? ?第八節? 加強重點疾病防治

（一）強化突發急性傳染病防控。完善突發急性傳染病防治監測網絡，織密監測哨點布局。做好鼠疫、霍亂、禽流感、流感、諾如等突發急性傳染病監測。強化醫療機構發熱門診、發熱診室等重點單位，市場外環境等重點場所，動物疫病等多維度多渠道監測。增強風險評估能力，分區域分等級評估突發急性傳染病風險，實施分級分類防控。堅持“早發現、早報告、早診斷、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的“四早”“四集中”原則，全力減少重癥和死亡病例。充分發揮公共衛生與重大疾病防治工作領導小組作用，壓實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，完善聯防聯控、群防群控模式，推動專業防控和社會力量參與有機結合?？茖W精準實施常態化疫情防控措施，確保突發急性傳染病疫情得到有效有序處置。

（二）強化重大傳染病和地方病防控。建立完善全區艾滋病防治監測網絡，加強重點人群和高危人群的艾滋病檢測隨訪和綜合干預。持續推進消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，實施消除丙肝公共衛生危害行動。完善結核病“三位一體”綜合防治服務模式，提高“防、診、治、管、教”相結合的綜合服務能力和質量。強化學校結核病疫情監測和處置，最大限度減少學校結核病聚集性疫情的發生。加強麻風病癥狀監測和流動人口麻風病例篩查，規范麻風病診療及隨訪管理。健全性病綜合防治體系，提升性病綜合防治能力和水平。鞏固地方病防治成效，碘缺乏病、血吸蟲病維持消除狀態。完成對重點區域開展查螺綜合監測任務，持續推動有螺環境長期綜合治理。到2025年，艾滋病全人群感染率、5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在0.16%、0.9%以下，肺結核發病率降至50/10萬以下，一二期梅毒報告發病率呈下降趨勢。

（三）實施慢性病綜合防控。以在疾病譜中排名靠前的心腦血管、癌癥、呼吸系統、糖尿病、精神病等作為慢性病防控和臨床重點專科建設，支持區二級醫院開展慢性病防、控、治和康復工作。完善慢性病防治服務網絡，積極引入先進的防控技術和方案，強化基層醫療衛生機構慢性病管理。開展慢性病極其危險因素監測，加強全人群死因登記報告和腫瘤登記報告，強化慢性病篩查和早期發現，提高早診早治率。加強高血壓、糖尿病等慢性病患者的管理和服務，強化重點癌癥的篩查和早期發現，加強慢性病患病風險評估和隨訪管理服務，提高早診率及規范化治療水平。探索完善醫保政策，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構的用藥銜接，促進分級診療、基層首診，推動慢性病防治工作重心下沉。

（四）提升精神衛生和心理健康管理。健全精神衛生綜合管理工作機制，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障制度，提高嚴重精神障礙患者治療率、管理率和規律服藥率。到2025年，嚴重精神障礙患者報告患病率達6‰，登記在冊的嚴重精神障礙患者規范管理率達到95%以上，有效預防嚴重精神障礙患者重大肇事肇禍案（事）件發生。加強專業人員培訓，提高業務素質，滿足嚴重精神障礙患者治療、管理以及人群心理干預與心理健康指導需要。加大心理健康問題基礎性研究，建立精神障礙患者社區康復服務體系，加強心理健康服務，居家患者接受社區康復服務比例達到50%以上，抑郁癥治愈率在“十三五”基礎上提高25%。

? ? ? ?第九節? 加強職業健康保護

加大職業健康監管執法力度。督促用人單位嚴格落實建設項目職業病危害評價和職業病防護設施“三同時”制度，落實用人單位主體責任。開展重點職業病危害監測、診斷治療，提升職業病防治與危害事故應急處置能力。到2025年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例下降到30%以下，重點行業用人單位職業病危害項目申報率達到85%以上，工作場所職業病危害因素定期檢測率達到80%以上。完善職業病病人救治救助和保障制度，減輕病人醫療費用負擔，減少因病致貧、因病返貧。利用宣傳媒體平臺開展形式多樣的職業健康公益宣傳活動，爭取建設職業健康體驗館等科普宣教平臺。鼓勵用人單位開展職工健康管理，推動創建“健康企業”。加強塵肺病等重點職業病救治保障。

?? 第四章? 健全公共衛生服務體系

堅持預防為主、以基層為重點、中西醫并重，秉持大健康、大衛生理念，建立健全政府主導、防治結合的公共衛生安全體系。

? ? ? 第一節? 完善疾控體系建設

完善疾病預防控制機構配置，更新實驗室設備和預防接種門診冷鏈設備。爭取推進疾病預防控制中心建設，推進區疾控中心實驗室擴建及設備購置，強化核酸檢測能力，最高日核酸檢測能力達1000人份以上。加強應急能力建設及人員培訓。推動分級分層建設功能完善的公共衛生實驗室網絡，加強疾病預防控制中心公共衛生風險評估和衛生應急隊伍建設，強化監測預警、風險研判、決策管理、檢驗檢測、流行病學調查等現場調查處置能力。建設公共衛生臨床中心。

? ? ? 第二節? 推進衛生應急管理體系和能力現代化

（一）建立完善統一高效的應急指揮體系和監測預警體系。

完善重大疫情防控體制機制，完善疾病監測和疫情信息報告網絡，強化重大公共衛生風險分析核心能力。完善公共衛生重大風險研判評估決策及防控協同機制，定期分析形勢研判風險，處置重大公共衛生安全問題，提升公共衛生應急治理體系聯防聯控、群防群控、精準防控的能力。

（二）推動公共衛生監測預警中心建設。打造多點觸發監測預警和遠程應急指揮系統，建立數據庫，強化數據的智能化收集、分析、研判，實現信息快速傳送、緊急任務調度、專家會商、遠程培訓，為政府決策提供依據和指揮工具，強化應急指揮協調能力，提高應急響應效率。強化流行病學調查、實驗室檢測等公共衛生應急隊伍能力，組建三級梯隊，開展隊伍規范化建設。建立公共衛生機構和醫療機構協同監測機制和病原實驗室監測機制，充分發揮基層哨點、發熱診室、發熱門診等作用，做到早發現、早報告、早處置。

（三）加強應急物資儲備體系建設。建設全區公共衛生應急物資儲備倉庫，推動運用動態信息化管理模式，實現應急物資信息化、網絡化管理。

? ? ? 第三節? 健全重大疫情救治體系

統籌加強醫療機構發熱門診建設，建立發熱門診、發熱診室為哨點的重大疫情醫療救治體系，強化基層醫療機構規范化發熱診室建設，規范預檢分診管理。加強全區突發公共衛生事件應急反應能力。進一步推進區“120”指揮調度信息化建設，實現區、鎮兩級“120”急救指揮平臺互聯互通、統一指揮、分級調度。建立起以急救中心為主體、二級以上醫院為支撐的院前醫療急救網絡，積極開展院前醫療急救呼救定位，加強急救隊伍培訓，全面提升應急救護處置水平。完善醫療廢棄物收集轉運處置體系，提升醫療廢物集中處置能力。

?? 第四節? 創新醫防協同機制

強化疾病預防控制中心與醫療機構的緊密合作，探索建立醫療機構承擔公共衛生任務的補償機制和服務購買機制，充分發揮醫療機構在健康教育、健康管理上的專業性，逐步健全以疾病預防控制中心為核心，以醫院為監測哨點并提供臨床技術支撐，以基層醫療衛生機構為基礎的分工協作的疾病管理防治體系。重點以高血壓、糖尿病等慢性病和結核病防治管理為突破口，創新醫防融合工作模式，加大艾滋病、癌癥和重性精神障礙等重大疾病監測和防治力度。承擔傳染病救治能力建設任務的區級公立醫院，基本完成“平疫結合”可轉換傳染病區建設。大型體育場館、展覽館（會展中心）等公共設施爭取實行平戰兩用改造“一圖”“一表”預案管理。

第五章? 建設優質高效的醫療服務體系

以區級醫院為龍頭，推動緊密型縣域醫共體建設，以醫聯體、?？坡撁说葹榧~帶，形成同城高效、協同發展的格局。

第一節? 強化區級醫院服務能力，提升核心競爭力

全面完成區人民醫院、婦幼保健院升級建設，推進區中醫院建設。以?？?、人才、技術、管理為核心，加強區人民醫院綜合服務能力建設，提升區級醫院基本設備配置水平，完善臨床核心?？平ㄔO，重點提升腫瘤、呼吸、心腦血管、老年病科、骨科、重癥醫學科、精神衛生科等?？平ㄔO，標準化建設卒中中心和胸痛中心，打造特色?？品掌放疲訌娞厣珜？萍夹g能力。整合資源，形成各級醫療機構錯位發展、分級診療全面落實的醫療衛生格局，全面提升縣域核心競爭力。

第二節? 補短板，筑牢基層醫療衛生服務網

持續加強基礎設施建設，完善區、鎮、村三級醫療服務網絡。合理布局優質醫療資源，加快醫療資源整合，進一步明確各級各類醫療機構定位，科學引導公立醫療機構錯位發展，嚴格控制公立醫院單體規模，逐步形成定位明確、功能齊全、分工合作的整合醫療衛生服務體系。

一是全力推進鄉鎮衛生院提質建設，加強鄉鎮衛生院周轉房建設。推進白土鎮衛生院遷建。爭取到“十四五”期間全區中心衛生院看病就醫環境明顯改善，進一步規范發熱診室設置和運作；加強公建規范化村衛生站管理工作，落實“兩個基本”全覆蓋目標。二是充分調動積極性，曲江區基層醫療衛生機構實行“公益一類財政供給，公益二類績效管理”，將醫療服務收入扣除醫療成本和醫療風險金后結余的90%返還給基層醫療衛生機構，允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。提高編制使用率，加大人員招聘力度。三是不斷提升服務水平，充分發揮緊密型縣域醫共體“強基層”作用，促進優質醫療資源下沉，強化醫共體內上級醫院對基層醫療衛生機構的資源與技術支持。加強基層醫務人員各病種基本理論和實踐技能培訓，提高對各病種的診療服務能力。以“優質服務基層行活動”要求為指引，不斷加強基層醫療衛生機構內部管理，創建一批達到基本標準和推薦標準的基層醫療衛生機構。四是促進醫防融合。加強基本公共衛生服務項目管理，加大宣傳力度，提高群眾知曉率和滿意度。逐步建立和完善覆蓋從出生到死亡的全生命周期的健康檔案，發揮健康檔案效用，促進醫防融合。深化家庭醫生簽約服務內涵，加強慢性病的健康管理和指導，積極創建老年人綜合健康管理示范區等。

第三節? 提升醫療衛生服務能力和服務質量

引導區級醫療機構推廣預約診療和日間服務，提高日間手術占擇期手術的比例。建立胸痛、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等重大急性病救治中心，提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。強化鄉鎮衛生院基本醫療服務功能，提升急診搶救、二級以下常規手術、住院分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力。通過對口支援、醫師多點執業等方式，鼓勵區級醫療機構的醫師到基層醫療衛生機構多點執業，提高基層醫療服務機構服務能力。完善血液供應保障和風險監測機制，推進臨床合理用血，建立無償獻血激勵制度，落實無償獻血者臨床用血費用直接減免報銷工作，繼續提高人口獻血率。健全化解醫療糾紛的長效機制，構建和諧醫患關系。積極運用互聯網、人工智能等技術，優化服務流程，改善群眾就醫體驗。

第四節? 重急救，完善院前醫療急救體系建設

建立健全覆蓋城鄉、運行高效、服務優質的區鎮院前醫療急救服務體系。優化院前醫療急救網絡布局，城市地區服務半徑不超過5公里，農村地區服務半徑不超過10-20公里。加強救護車配備數量和負壓救護車配置比例，提高急救站3分鐘出車率、危急重癥現場醫療監護或搶救措施實施率。院前急救病歷書寫率達到 100%。探索“5G+急救”模式，加強院前急救專業隊伍培訓，大力開展社會公眾心肺復蘇等急救技能宣傳普及，繼續推進公共場所自動體外除顫儀（AED）配備。

第五節? 深入推進“互聯網+醫療健康”服務

培育健康醫療信息化新業態，推動云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等現代信息技術與健康服務的深度融合，發展智慧醫療。推進銀行與醫院合作，利用信息技術，整合醫療機構與醫保、金融機構的服務資源，解決醫療流程優化、醫療費用結算、醫保實時結算、醫療沉淀資金增值等難題，提高群眾接受醫療服務的獲得感。推進健康醫療大數據應用體系建設，以居民電子健康檔案、電子病歷為基礎，深入開展健康醫療大數據應用，強化預防、治療、康復的精細服務。發展健康信息服務。整合居民健康管理及醫療信息資源，開展居民醫療健康信息服務，推動健康教育和健康促進，提高居民自我健康管理能力。

第六章? 推動中醫藥高質量發展

第一節? 健全中醫藥管理和服務體系

健全中醫藥管理體系和醫療服務體系，實現人人享有基本中醫藥服務，中醫藥健康服務能力和質量明顯提高，不斷滿足人民群眾多層次多樣化中醫藥健康服務需求。

一是健全中醫藥管理體系，推動中醫藥管理體制機制改革，健全中醫藥管理體系，強化中醫藥行政管理部門建設，配備專門管理人員，確保國家中醫藥政策切實落實到基層。建立曲江區名中醫評定制度，發揮優秀中醫醫師在學術傳承、人才培養等方面的引領作用。二是加快區中醫院標準化建設，完善中醫體系。三是健全中醫醫療服務體系，進一步提升基層醫療衛生機構中醫館服務能力建設，開展星級中醫館評選工作，將中醫藥健康文化知識角建設和“治未病”職能下沉鄉鎮工作有機結合起來。到2025年，全區至少30%的中醫館達到五星中醫館，50%的中醫館達到四星中醫館，并鼓勵社會力量優先舉辦非營利性中醫?？漆t院，發展中醫特色的康復醫院、護理院。鼓勵中醫連鎖醫療機構發展，支持藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所，在綜合醫院設置中醫臨床科室和中藥房，支持區婦幼保健院設置中醫婦科、中醫兒科和“治未病”科。四是完善中醫預防保健服務體系建設，推進中醫藥健康養生文化發展，支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構，鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持，發展基層醫療衛生機構中醫預防保健服務，構建一體化的“治未病”網絡，推動中醫藥健康大數據共享。到2025年，各基層鄉鎮衛生院通過省級治未病服務A級評級。五是促進中西醫協同發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，促進傳統醫學與現代醫學相互融合，各中醫醫療機構堅持以中醫藥為主的方向，保持和發揮中醫藥“簡便驗廉”的特色優勢，以先進的管理理念和模式，走中西醫結合的路子，充分利用先進的醫療設備、精準的醫療技術，真正實現“中醫特色優勢+現代醫療技術”醫療模式。加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫藥工作，穩步推進綜合醫院中醫藥工作示范單位建設，加強疑難重癥疾病的中西醫臨床協作研究。加強高層次中西醫結合人才培養。提升基層西醫和中醫兩種手段綜合服務能力。

?第二節? 提升中醫藥服務能力

（一）完善中醫醫療質量控制體系和評價體系。建立以健康為中心、防治結合的區鎮村三級整合型中醫藥服務新體系。實施縣域中醫藥人員區管鎮用，全區鄉鎮衛生院和街道社區衛生服務中心設置中醫館、配備中醫醫師。鄉鎮衛生院中醫類別執業醫師不低于執業醫師總數的20%。強化中醫館內涵建設，配備中醫特色康復診療設備，提升中醫康復服務能力。開展基層醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務，提升基層中醫藥服務能力，提升老百姓中醫藥獲得感。到2025年，全區所有的鄉鎮衛生院和街道社區衛生服務中心能夠提供6類以上中醫藥技術方法；90%的村衛生站能夠提供4類以上中醫藥技術方法。全區鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心能夠提供中醫非藥物療法的比例達到100%，村衛生站提供中醫非藥物療法的比例達到70%以上。區中醫院及鄉鎮衛生院均開設老年病科，開展老年病、慢性病防治和康復護理。支持養老機構開展融合中醫特色健康管理的老年人養生保健、醫療、康復和護理服務。支持中醫醫院開展社區和居民中醫藥健康養老服務。鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務。

（二）加強中醫醫療服務能力建設。提升區中醫院在常見病、多發病、慢性病、精神疾病的中醫診療能力和急危重癥患者的搶救能力。加強區中醫院老年病科、康復科建設。加強中醫護理人員配備，提高中醫辨證施護和中醫特色護理水平。拓展中醫藥服務領域項目建設，加強綜合醫院、婦幼保健院中醫藥科室建設。提升綜合醫院及婦幼保健機構等非中醫醫療機構的中醫藥服務能力。做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿及脾胃病等中醫優勢?？茖２　＝⒅嗅t藥應急救治隊伍和長效工作機制，提高應對新發、突發傳染病和突發公共事件衛生應急能力和水平。強化中醫醫院特色專科建設，提升中醫特色診療和綜合服務能力。到2025年，區中醫院建成中醫預防保健中心、技術研發中心及中西醫并重的疫情防控指導中心。區中醫院中醫治療技術大于45項，優勢病種不少于15種，實行臨床路徑比例病種不低于30種，進入路徑率達到30%以上。大力發展中醫非藥物療法，充分發揮其在常見病、多發病和慢性病防治中的獨特作用。大力推廣中醫非藥物療法和適宜技術，非藥物治療率大于10%。

（三）實施中醫“名科”“名醫”工程。加強區中醫院建設，引進一批中醫名醫，將骨傷科、康復科、針灸科、老年科打造成中醫重點（特色）?？啤?

?第三節? 促進中醫藥繼承與推廣

（一）建立健全院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫藥人才教育培養體系。建立中醫藥師承教育培養體系，實現師承教育常態化、制度化。繼續推進基層名老中醫藥專家傳承工作室和學術流派傳承工作室建設，做好名老中醫藥專家學術經驗繼承、優秀中醫臨床人才研修和中藥特色技術傳承人才培訓工作。

（二）加強中醫藥人才隊伍建設。培養引進中醫藥高層次人才。強化以中醫全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設，推進中醫類別全科醫生、助理全科醫生培養。積極參與中醫師承“薪火工程”，推薦基層中醫藥骨干人才參加學習。繼續深入開展傳統醫學師承和中醫確有專長人員醫師資格考核考試工作，挖掘民間確有專長人才，促進民間特色技術療法的傳承發展。全面實施中醫住院醫師、助理全科醫生規范化培訓，探索開展中醫醫師專科規范化培訓。到2025年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷中醫臨床醫師，必須接受住院醫師規范化培訓。

（三）普及弘揚中醫藥文化。推進中醫藥健康文化進農村、進社區、進校園、進機關、進企業、進家庭，提升全區居民中醫藥健康文化素養水平。加強中醫藥防病治病、養生保健知識的宣傳普及，建設中醫藥文化宣傳教育基地，推廣體現中醫治未病理念的健康工作和生活方式，舉辦中醫藥文化宣傳活動，使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺。

?? ? 第七章? 促進人口長期均衡發展

? ? ? ?第一節? 強化生育政策配套銜接

嚴格執行新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》，提倡適齡婚育、優生優育。落實取消社會撫養費、清理和廢止相關處罰規定，配套實施積極生育支持措施，將入戶、入學、入職等與個人生育情況全面脫鉤。推進落實生育子女女方獎勵假、配偶陪產假、獨生子女父母護理假、父母育兒假等制度。鼓勵用人單位為孕期和哺乳期婦女提供靈活的工作方式及必要的便利條件。

加強人口監測，健全基層人口監測隊伍，做好全員人口信息收集、錄入、更新等工作，推進生育登記、孕產期保健、住院分娩、出生醫學證明、兒童預防接種、居民健康檔案等信息共享，提高全員人口庫數據質量。跟蹤監測生育形勢和人口變動趨勢，開展人口形勢分析。優化生育服務措施，全面破解當前群眾辦理新生兒預防接種證、出生醫學證明、入戶登記、醫保參保、社?？ㄉ觐I需分別辦理的現狀，簡化審批流程，推動戶口登記、醫保參保、社?？ㄉ觐I等“出生一件事”聯辦。

? ? ? ?第二節? 完善計劃生育服務能力

（一）完善計劃生育服務管理。實行生育登記制度，全面推行網上辦理，落實首接責任、一站式服務和承諾制，進一步簡政便民。推動廣東省全員人口信息系統和廣東省婦幼健康信息平臺進行信息共享，實現對高危人群的精準篩查，并按病情嚴重程度進行轉診及分級分類管理，到相應資質的助產機構進行再生育能力評估，從源頭上降低不良生育率。

（二）保障計劃生育家庭權益。對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，動態調整特別扶助制度扶助標準。構建“雙崗”聯系人制度，積極推進就醫綠色通道和家庭醫生簽約等服務，扎牢織密幫扶安全網。深入開展“暖心行動”，為特殊家庭提供生活照料和精神慰藉等服務。

（三）促進普惠托育服務發展。按照家庭為主、托育補充，政策引導、普惠優先，安全健康、科學規范，分類指導的原則，發揮政府主導作用，充分調動社會力量積極性，建立完善促進嬰幼兒照護服務發展的標準規范、服務供給和監督管理體系。到2025年，全區每千人常住人口擁有托位數不少于5.5個；家庭嬰幼兒照護服務水平明顯提升，社會嬰幼兒照護服務供給明顯增加，主體多元、管理規范、服務優質、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系基本形成，人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到較好滿足。

? ? ? ?第八章? 持續深化醫藥衛生體制改革

按照習近平總書記提出的“十四五”期間要堅持人民至上、生命至上，繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障”要求，深入推廣福建省三明市醫改經驗，推動醫藥衛生體制改革。

?第一節? 加快建設分級診療體系

以縣域醫共體為抓手，推進醫療機構專業互補、錯位發展、有序競爭。按照區鎮一體化、鎮村一體化原則，積極發展以區級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體。強化黨委、政府主導作用，整合區域醫療資源，優化決策管理架構，理順三方權責清單，落實績效評價機制，在崗位薪酬改革、醫保支付改革、利益共享機制、醫防協同發展、資源信息共享、促進健康管理等方面大膽探索、試點突破。加強區級醫院對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生站的統籌管理，加強區級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，推動落實醫療資源下沉和共享，做實公共衛生服務。

? ? ? ?第二節? 推進國家緊密型縣域醫共體建設

以區人民醫院為牽頭單位，組建成以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶的緊密型縣域醫共體。在保持行政建制不變、財政供給機制不變、公共衛生服務職能不變的前提下，醫共體內實行行政、人員、財務、醫療、藥械、信息、績效統一管理。發展遠程醫療協作網，打造遠程影像中心、遠程會診中心、檢驗中心、消毒供應中心、全民健康管理中心、中醫藥事業發展管理中心等6大中心，促進資源流動共享。醫共體內實行統一醫保政策，探索與分級診療制度相銜接的醫保支付方式改革，引導建立以健康管理為中心的醫療衛生服務模式。到2025年，形成較為完善的縣域醫共體政策體系。

? ? ? ?第三節? 實施“人才強醫”行動

實施“人才強醫”行動，深化人事薪酬改革，打造一支“引得進、留得住、干得好”的守衛人民健康的衛生人才隊伍。

（一）多措并舉引人才。一是強化基層人才儲備，改革人事編制管理，簡化人員招聘程序，實行縣招縣管鎮用。二是實施“柔性”引才計劃。采取“不求所有，但求所用”的原則，借力省、市高水平醫院，引導高層次的衛生人才到基層開展掛鉤幫扶工作，以“師”帶“匠”，加強區、鎮、村醫療衛生人才隊伍的培養培訓，建立人才柔性流動機制。

（二）因地制宜育人才。鼓勵在職衛生技術人員和鄉村醫生提升學歷和職稱。依托曲江區助理全科醫師培訓基地，到2025年全科助理醫師培訓達到50人。全面實施住院醫師規范化培訓制度，加強培訓基地和師資隊伍建設。加強精神、老年醫學、護理、急救、康復等緊缺人才以及生殖健康咨詢師、護理員等技能型健康服務人才培養。加大婦幼健康領域專業人才培養力度，實施產科、兒科醫生轉崗培訓，多渠道增加產科、兒科醫師和助產士數量。完善中醫藥師承制度，加強醫院院長職業化培訓，加強基層中醫隊伍建設。

（三）落實待遇留人才。一是落實基層衛生人才補助政策，落實山區和農村邊遠地區鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼、村衛生站補助。二是落實基層衛生人事薪酬改革政策。三是深化公立醫院薪酬制度改革，建立符合衛生健康行業特點的績效管理制度。四是政府落實投入保障責任。政府全面落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入。五是建立編制動態管理制度。區衛生健康局統籌衛生醫療機構發展需要、人才隊伍建設和人員結構要求等情況，可按年度提出區直各公立醫院間、基層醫療衛生機構間的編制調整意見，報區委編辦備案管理。對于新進人員，區衛生健康局在衛生醫療機構編制總量內，每年10月底前向區委編辦提交下一年度進人用編計劃，納入下一年度用編總量管理，經用編核準后可按實際開展進人后續工作，以便于及時將符合條件的人員列入醫療機構編制內管理而穩住人才。

到2025年，全區醫療衛生人才隊伍實現總量增長、結構優化、素質提升的目標。其中每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.8人，每萬常住人口全科醫生數達到3人，每千常住人口公共衛生人員數達到1.1人，每千常住人口注冊護士數達到3.5人；本科以上衛生技術人員占比40%以上，全區鄉鎮衛生院?？埔陨蠈W歷比例提高到45%以上，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師100%接受住院醫師規范化培訓。醫療衛生人才的創新、服務能力進一步提升，重點學科發展進一步取得新的突破。

? ? ? ?第四節? 完善全民醫療保障體系

深化醫療保障制度改革。加快構建以健康為導向的醫療保障制度，建立行政主管部門、醫療機構等多方參與的協商機制，合理確定醫?；鹂傤~預算指標和按病種分值付費的支付標準，使之與醫療質量、協議履行等績效考核結果相掛鉤。按照要求推動省級醫療保險統籌管理，加強醫保支付范圍和支付比例精細化管理，建立公開科學動態的醫保支付范圍和比例的調整機制。完善以按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付體系，門診統籌按人頭付費。按照要求推動中醫特色治療支付方式改革，完善符合中醫藥特點的醫保支付政策，推動中醫醫保支付傾斜。進一步完善醫保目錄和規范醫保支付政策，按照國家部署完善醫保藥品支付標準，完善醫保支付標準與集中采購價格協同機制。加強醫保基金監管能力建設，完善創新基金監管方式，建立醫療保障信用體系，加強部門聯合執法，深化醫療服務價格改革。定期開展調價評估，結合藥品耗材集中采購、重點藥品監控窗口期，在總量范圍內突出重點，支持中醫傳承創新，優化調整醫療服務價格，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。落實藥品集中采購醫保資金結余留用等激勵約束機制。強化公立醫療機構醫療服務成本核算。

? ? ? ?第五節? 完善藥品供應保障制度

加強藥品耗材流通使用管理。持續推動藥品集中采購改革，認真貫徹落實國家組織的藥品耗材采購和使用工作，統一組織開展藥品耗材采購。按照“保障供應，質優價廉”原則，落實藥品耗材集中帶量采購，切實降低藥品采購價格。以緊密型縣域醫共體為主體，落實藥品耗材統一采購配送，加快構建縣級“傘形”藥品配送體系。將醫療機構執行國家組織藥品和耗材集中采購使用情況納入年度考核評價體系。完善醫保支付標準與集中采購協同機制，制定集中采購的藥品、醫用耗材中選和非中選品種的醫保支付標準，所有定點醫療機構執行統一的醫保支付標準。落實基本藥物制度，各級醫療機構每年度定期調整優化用藥目錄，優先配備使用國家基本藥物。鼓勵縣域醫共體建立藥品聯動管理機制，促進上下級用藥銜接。實行重點藥品監控，落實重點藥品耗材監控機制，對重點監控藥品目錄內的藥品實行每月監測預警、干預處理及公示公告等。落實國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制，落實定點醫療機構配備國家醫保談判藥品特別是抗癌藥品等，保障群眾用藥需求。落實短缺藥品聯動會商工作制度，完善短缺藥品監測預警和分級應對機制，開展短缺藥品分類儲備。

? ? ? ?第六節? 強化醫療衛生行業綜合監管

依據《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》（國辦發〔2018〕63號）要求，加強綜合監督執法體系建設，完善落實機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管機制，健全能力共建、信息共享、相互銜接、協同配合的工作協調機制，重點推進綜合監管績效評價、督察追責相關制度。配合建立政府部門的隨機聯查制度，加強社會監督。圍繞社會和群眾關心的問題，強化以醫療（中醫藥）執法監督、職業衛生、放射衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、公共場所衛生、衛生監督協管等為重點，加強醫療衛生行業綜合監管體系和能力建設。強化醫療衛生服務要素準入、醫療衛生服務質量和安全、醫療衛生機構運行、醫療保障基金使用、公共衛生服務和健康產業新業態新模式監管。加強衛生監督執法隊伍和執法體系規范化建設，全面推行“雙隨機、一公開”監督抽查，建立健全信用監管、依法聯合懲戒機制，推進綜合監管結果協同運用。持續完善綜合監管制度，健全多元化綜合監管體系，加強全過程監管，推進“智慧衛監”建設，綜合運用移動執法、在線監管、人工智能等“互聯網+監管”手段，提升監管水平和效能，確保監管長效有力。

? ? ? ?第九章? 大力發展健康產業

? ? ? ?第一節? 鼓勵社會辦醫

繼續支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，進一步優化醫療衛生服務供給。鼓勵社會資本在醫療資源配置薄弱的基本醫療服務領域舉辦醫療機構。進一步激發醫療領域的社會投資活力，簡化行政審批，放寬機構準入，鼓勵社會力量舉辦康復醫院、老年病醫院、護理院和高端醫療服務機構，以及舉辦中醫類?？漆t院和只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、中醫診所，加快社會辦中醫類機構發展。推動社會辦醫療機構數量、服務量、能力水平持續提升。加大政府支持社會辦醫力度，推進“放管服”改革，繼續改善社會辦醫療機構的辦醫環境，持續優化社會辦醫審批服務，推動高水平發展民營醫院，優化運營管理服務。指導民營醫院完善內部相關規章制度，嚴格依法執業，規范診療行為，加強日常管理，建立監管的長效機制，努力營造衛生健康服務的公平競爭環境。加快推進和規范醫師多點執業，促進醫務人員在不同類型、層級的醫療機構之間流動，鼓勵醫師到基層、邊遠山區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業。推進醫務人員從“單位人”向“系統人”轉變。鼓勵兼職執業醫師開辦診所、中醫館、中醫坐堂醫診所，鼓勵兼職執業護士開辦護理機構。

?? ? ?第二節? 推進醫養結合，積極發展多樣化健康服務

推廣“醫療機構+養老機構”“醫療機構+社區+居家養老”等發展模式，促進醫療資源與養老服務銜接。建立健全中醫醫療、護理、養老、康復四位一體的新型養老模式。支持民營醫養結合機構發展。

支持發展多樣化健康服務。促進健康體檢、咨詢指導、健康干預、健康管理等服務規范發展。推進跨界融合創新發展，培育健康文化和旅游產業，加強中醫藥、健康養生、康養產業與旅游、鄉村振興深度融合，創建一批健康養生產業園、健康小鎮和養生旅游基地。鼓勵發展多種形式的“互聯網+醫療健康”服務，運用物聯網技術，為居民在線提供健康咨詢、健康管理等服務。

? ? ? ?第十章? 加強規劃組織實施

? ? ? ?第一節? 強化政府職能

加強黨對衛生健康事業的全面領導，建立部門協調、上下機構聯動的工作機制，協調推進規劃確定的重點項目、重點任務、重大舉措，暢通與市有關部門溝通銜接渠道，積極爭取上級指導和政策支持。

? ? ? ?第二節? 以法治建設引領衛生健康體系建設

緊扣黨建引領、法治中國、健康中國建設大局，主動落實《基本醫療衛生與健康促進法》《傳染病防治法》《醫師法》《廣東省中醫藥條例》《職業病防治法》《安全生產法》《網絡安全法》《禁毒法》《環境保護法》和《婦女權益保障法》等法律法規，促進衛生健康規劃的實施。

? ? ? ?第三節? 強化衛生與健康宣傳引導

建立與社會經濟發展相適應的“政府指導、部門合作、社會動員、市民參與”的衛生與健康工作機制，加強政策宣傳、健康促進教育和科學理念普及，加快由“治已病”向“治未病”轉變，切實落實預防為主的工作方針，更加注重健康管理的作用，以“醫養強生”為主導觀念，推進健康曲江建設。增強全民健康意識，構建全民健身、飲食習慣、衛生保健、慢性病防治、精神衛生、婦女兒童健康等多領域聯動的全面健康服務體系。

? ? ? ?第四節? 加大衛生投入

加大政府對衛生與健康事業的投入，增加對公共衛生機構、公立醫療機構的財政補助和基本建設投資，辦好基層醫療機構和符合規劃設置的公立醫院，公共衛生方面要加大對愛國衛生、應急疫情處理、重點疾病的預防控制、健康教育、衛生健康執法與監督方面的經費保障。招善引愛，鼓勵和引導社會力量加大對衛生健康事業的投入，助力衛生健康事業發展。

?? ? 第五節? 營造公平、有序的衛生與健康事業發展環境

按照統一開放和公平、公開、公正的要求，取消或調整妨礙多種形式辦醫的不合理政策，充分發揮市場機制在衛生健康資源配置和結構調整中的作用，鼓勵和扶持發展有一定規模的民營醫院和專科醫院，全面引入競爭機制，努力營造醫療衛生服務的公平競爭環境。

?? ? 第六節? 強化實施管理

各有關部門要按照規劃要求，按計劃、按步驟地做好相關任務的實施工作，確保規劃提出的各項目標任務有序推進，落地落實。規劃編制部門組織開展規劃的監測分析和評估，對規劃實施過程中發現的問題，要研究制定對應措施、及時協調解決，進一步增強規劃的指導性。?