??? 2024年2月29日，泉州市醫療保障局印發了《轉發福建省醫療保障局關于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關問題的通知》（泉醫保規〔2024〕2號）。現解讀如下：
??? 一、出臺背景
??? 為進一步完善整體護理收費政策體系，更好滿足患者對整體護理服務模式創新的需求，根據《福建省醫療保障局關于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關問題的通知》（閩醫保規〔2024〕1號）、《泉州市衛生健康委員會 泉州市人力資源和社會保障局 泉州市財政局 泉州市醫療保障局關于進一步推進醫院“無陪護”病房試點工作的通知》（泉衛醫政〔2023〕306號）等有關文件精神，出臺《泉州市醫療保障局轉發福建省醫療保障局關于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關問題的通知》（泉醫保規〔2024〕2號），優化我市整體護理按床日收費政策。
??? 二、主要內容
??? （一）明確整體護理按床日收費內涵
??? 整體護理按床日收費指醫療機構按規范在住院期間為患者提供全面、全程、專業的整體護理服務，達到整體護理規定的標準，按每床日進行計價收費，不再另行收取一級、二級、三級護理和吸痰護理、動靜脈置管護理、一般專項護理費、機械輔助排痰及對應除外內容費用。
??? （二）擴大整體護理按床日收費范圍
??? 我市立足“逐步擴大、穩步推進”原則，整體護理按床日收費政策試行范圍以符合泉衛醫政〔2022〕117號、泉衛醫政〔2023〕306號規定納入試點范圍的三級醫療機構為主。醫保部門要定期跟蹤評估整體護理按床日收費政策執行情況，加強運行數據分析，運行條件成熟后，逐步延伸至符合條件的市、縣二級公立醫院。各試點醫療機構應堅持自愿原則，由患者自愿選擇護理服務模式，不得強制服務并收費。對不選擇整體護理的患者執行原有收費方式。
??? （三）完善整體護理按床日收費標準
??? 一是實行分檔定價。整體護理按床日收費依據患者自理能力實施分檔定價。二是兼顧患者承受力。整體護理按床日收費實行分段計費，整體護理服務實際住院床日≤15天的按規定標準收取，16天≤整體護理服務實際住院床日≤30天和整體護理服務實際住院床日>30天部分，對應分段減收標準計費。三是銜接支付方式改革。試點醫療機構涉及按病種（DT）收付費、按DRG收付費結算的住院患者，按整體護理服務實際住院床日另行收取“整體護理除外部分”費用。
??? （四）醫保支付配套政策
??? 整體護理按床日收費按試點公立醫療機構收費標準的70%確定醫保支付標準，醫保支付標準以內的部分按基本醫保規定支付；按病種（DT）收付費和DRG收付費“整體護理除外部分”，按試點公立醫療機構收費標準的50%確定醫保支付標準，醫保支付標準以內的部分按病種（DT）/DRG收付費相同支付比例支付。
??? 三、配套措施
??? 各試點醫療機構要嚴格執行臨床護理和“無陪護”病房服務規范，建立完善整體護理管理機制和相關配套制度，提升整體護理服務質量和安全水平，保障患者獲得規范化專業化的整體護理服務。各試點醫療機構要嚴格執行整體護理服務收費內涵并據實規范收取費用，規范Barthel指數評定，杜絕套高收費，嚴禁通過第三方收取整體護理費用；要尊重患者的知情權和選擇權，認真做好知情告知工作。醫療保障部門要加大對整體護理按床日收費及醫保支付政策執行情況的監督檢查力度，嚴肅查處相關違法違約行為，切實保障患者合法權益。
??? 四、聯系電話??
??? 泉州市醫療保障局醫療服務價格科，0595-28288957。