為持續提高醫療服務水平，進一步構建完善的醫療服務體系，不斷提高群眾的就醫感受，市衛生健康委會同有關部門牽頭起草了《商丘市醫療服務體系建設三年行動計劃（2023—2025年）》（征求意見稿） ，現公開向社會征求意見，歡迎社會各界提出寶貴意見和建議（通過本頁面底部評論功能可直接提交意見建議）。
一、征求意見起止時間：2023年9月28日至10月27日。
二、提出意見建議的方式：
1.登錄商丘市政府網“意見征集”（http://www.shangqiu.gov.cn/hd/yjzj）欄目瀏覽相關正在征集意見的內容并在頁面底部提交意見建議。
2.通過信函方式將意見寄至：商丘市衛生健康委員會2樓醫政醫管科（郵政編碼476000）。
3.通過電子郵件方式將修改意見和建議發送至電子郵箱sqswjwyzk@163.com。
三、聯系人及聯系電話：劉皓軒，0370-3352319
商丘市衛生健康委員會 ? ? ? ?
2023年9月28日???????
附件1
關于《商丘市醫療服務體系建設三年行動計劃（2023—2025年）》（征求意見稿）的起草說明
??一、起草背景
??醫療衛生服務體系承載著維護人民群眾生命安全和身體健康的重要功能。市委、市政府高度重視醫療衛生服務體系建設，統籌部署，力爭在“十四五”期間全面提升我市醫療衛生服務能力。
??足新發展階段，我市堅持以人民健康為中心，將解決群眾看病就醫的急難愁盼問題，滿足群眾全方位全周期健康需要，作為促進衛生健康事業高質量發展的目標。為進一步構建完善的醫療服務體系，不斷提高群眾的就醫感受，我委會同市有關部門研究制定了本《行動計劃》，明確了我市醫療服務體系建設的主要目標和重點任務。
??二、總體考慮
??在文件起草過程中，重點把握3個方面：一是錨定指導思想。全面貫徹黨的二十大精神和習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述，堅持以人民健康為中心，錨定“兩個確保”，踐行“十大戰略”，緊扣“七個強市”奮斗目標，貫徹落實“七大行動”。二是保持內容銜接。與市政府印發的《商丘市“十四五”公共衛生體系和全民健康規劃》銜接一致，保持政策穩定性和持續性。三是堅持行動目標。堅持以人民健康為中心，全力推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，切實提高醫療服務能力，提升管理水平，優化服務理念，改革體制機制，初步構建與經濟社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、中西醫并重、優質高效的醫療服務體系，持續推進體系整合化、能力現代化、服務優質化、管理精細化、治理科學化，加快形成分級診療就醫新格局，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感，全力推動健康商丘建設邁向更高水平。
??三、主要內容
??《行動計劃》分為3個部分。
??第一部分，總體要求。立足發展實際，提出今后3年我市醫療服務體系建設的指導思想和行動目標。
??第二部分，工作任務。從5個方面明確了22項任務舉措。一是擴充醫療資源儲備。6項任務：建設國家區域醫療中心，打造高水平市級醫院，完善城市醫療服務布局，深化縣域醫共體建設，發揮中醫藥重要作用，優化老年醫療服務。二是提升醫療服務能力。4項任務：加強人才隊伍建設，提升醫療技術能力，堅守質量安全底線，加強各類專科建設。三是加強醫院精細化管理。4項任務：健全現代醫院管理制度，強化績效考核和等級評審，發揮信息技術支撐作用，加強醫療行業綜合監管。四是提高患者就醫體驗。3項任務：擴大服務覆蓋范圍，增強服務舒適性，促進服務連續性。五是深化體制機制改革。5項任務：完善政府投入保障機制，深化醫保支付方式改革，深化醫療服務價格改革，深化編制人事制度改革，深化薪酬分配制度改革。
??第三部分，保障措施。提出了強化組織領導、完善配套措施、加強定期督導、加強宣傳引導等4個方面，細化實施保障措施。
附件2
商丘市醫療服務體系建設三年行動計劃（2023—2025年）
（征求意見稿）
為深入貫徹落實河南省人民政府辦公廳《關于印發河南省醫療服務體系建設三年行動計劃（2023—2025年）的通知》，持續滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，加快建設符合我市發展需求的醫療衛生服務體系，結合我市實際，制定本行動計劃。
一、總體要求
（一）指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中全會精神，以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，將群眾看病就醫、提高人民健康水平擺在重要位置，不斷優化優質醫療資源布局，切實推動醫療衛生服務高質量發展，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標。
全面提高我市醫療衛生服務能力和管理水平，加快商丘醫療衛生發展模式、服務模式的轉變，推進體系整合化、能力現代化、服務優質化、管理精細化、治理科學化，努力構建符合新時代發展規律，符合人民群眾健康需求，體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、中西醫并重、優質高效的醫療服務體系，加快形成分級診療就醫新格局。
二、工作任務
（一）擴充醫療資源儲備。
1.建設國家區域醫療中心。依托河南中醫藥大學第一附屬醫院商丘醫院建設項目，推進國家區域醫療中心建設，到2025年取得階段性建設成效。持續優化國家區域醫療中心運行機制，逐步推動項目資源的平移，加快提升與高水平醫院的同質化水平，力爭在疑難危重癥診治、醫學人才培養、臨床研究等方面力爭達到更高水平。（責任單位：市衛生健康委、發展改革委、教育體育局、科技局）
2.打造高水平市級醫院。推動市級醫院落實“看大病、保重癥、治疑難、促發展”功能定位，嚴控單體規模，規范引導現有“一院多區”的市級醫院構建資源同質擴容、專業優化組合、整體高效運營的發展格局，增強區域影響力、輻射力和帶動力；支持市第二人民醫院、市胸科醫院等市級醫院通過建設新院區擴充優質醫療資源。（責任單位：市衛生健康委、發展改革委）
3.完善城市醫療服務布局。按照“均衡配置、突出重點、合理布局”的思路，重點抓好市級“四所醫院”，同步推進緊密型城市醫療集團建設，加快構建城市醫療服務分工協作新體系、新模式、新機制。至少建成1個緊密型城市醫療集團，新創建10個左右社區醫院。（責任單位：市委改革辦、編辦、市財政局、人力資源社會保障局、衛生健康委、醫保局、市場監管局）
4.深化縣域醫共體建設。按照“縣強、鄉活、村穩、上下通、信息聯”要求，深化緊密型縣域醫共體建設，提高基層防病治病和健康管理能力，進一步補齊農村地區醫療衛生短板，提升縣、鄉、村三級醫療衛生服務能力，加快醫共體之間醫療隊伍、資源、服務、信息融合，構建責任、管理、服務、利益共同體。努力打造好縣級“三所醫院”和7個縣域醫療中心，每個鄉鎮建好1所政府辦標準化鄉鎮衛生院，每個行政村建好1所標準化村衛生室，進一步提升基層醫療衛生服務能力。（責任單位：市委改革辦、市發展改革委、財政局、人力資源社會保障局、衛生健康委、醫保局、市場監管局）
5.發揮中醫藥重要作用。建立中西醫協同醫療長效機制，積極爭取中西醫協同“旗艦”科室項目，推動全市二級以上綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院全部建成標準化中醫科。（責任單位：市衛生健康委、發展改革委）?
6.優化老年醫療服務。健全完善老年醫療服務體系，強化老年醫療服務體系建設，市級及各縣（市、區）至少要新（改）建一家老年醫院，二級及以上公立綜合性醫療老年醫學科設置比例達到85%以上，每個縣（市、區）至少設置1所安寧療護機構（病區），鼓勵支持鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設置護理、康復和安寧療護病房（病床）。開展醫養結合示范縣（市、區）創建活動，探索推廣全鏈式醫養結合模式，新（改）建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務中心。（責任單位：市衛生健康委、發展改革委、民政局）
（二）提升醫療服務能力。
1.加強人才隊伍建設。積極申報醫療衛生領域中原學者、省杰出青年科技人才、省優秀青年科技人才。培養市衛生健康中青年學科帶頭人20名、中青年醫學科技創新人才20名、基層骨干醫師20名。認真落實“仲景工程”，強化過程培養，爭取培養15名青苗人才，建設1個全國名老中醫藥專家傳承工作室，開展“西學中”培訓。持續實施基層衛生人才工程，積極為縣、鄉級醫療衛生機構引進培養醫療衛生人才。（責任單位：市衛生健康委、教育體育局、科技局、人力資源社會保障局）
2.提升醫療技術能力。進一步加強限制類醫療技術備案管理，三級醫院三、四級手術占比逐年提升。落實落細城鄉對口支援工作，選派優秀人員支援基層醫療機構，力爭每年填補各受援醫院1～3項技術空白，不斷提升基層醫療機構綜合能力。全面實施縣級醫院能力提升“百縣工程”，加強臨床服務“五大中心”、急診急救“五大中心”、醫療資源共享“五大中心”建設。打造基層醫療衛生機構全專結合、醫防結合、醫養結合、安療結合、中西醫結合“五個100”實踐樣板，提升鄉鎮衛生院二級及以下常規手術能力。（責任單位：市衛生健康委、民政局、醫保局）
3.堅守質量安全底線。建立高水平醫療質量管理控制體系，健全市、縣兩級質控組織，盡快實現市、縣同質化管理。貫徹落實“醫療質量千院行”活動，加強基層醫療質量管理，推動各級醫療機構貫徹落實《醫療質量管理辦法》、18項醫療質量安全核心制度等相關規范。保障短缺藥品供應和臨床用藥用血安全，全面落實遏制微生物耐藥行動計劃，推動全市主要耐藥菌檢出率持續降低，完善臨床合理用血評價制度，加強臨床用血管理，二級以上醫療機構設立臨床用血管理委員會，持續提升血液質量安全水平。加強平安醫院建設，努力打造智慧安防，力爭實現人防、物防、技防立體化管理，完善醫療糾紛預防與處理長效機制，強化警醫聯動，維護良好醫療秩序。（責任單位：市衛生健康委、市委政法委、市工業和信息化局、公安局、司法局、商務局、醫保局、市場監管局）
4.加強各類專科建設。以滿足疑難、危重、復雜、罕見以及重大疾病臨床需求為導向，分級分類培育1個國家中醫優勢專科、1個國家婦幼保健特色專科、2個省級區域中醫專科診療中心，4個省級婦幼保健特色專科，6個縣級中醫優勢專科。積極爭創省級專科（病）診療中心、省級臨床重點專科和縣級特色專科，帶動區域專業能力提升。（責任單位：市衛生健康委）
（三）加強醫院精細化管理。
1.健全現代醫院管理制度。不斷完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨對醫院的全面領導，充分發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。推動各級各類醫院管理法治化、規范化、精細化、科學化。（責任單位：市委組織部、市教育局、財政局、人力資源社會保障局、衛生健康委）?
2.強化績效考核和等級評審。緊緊圍繞“醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價”公立醫院績效考核四個維度，堅持以問題為導向，將“國考”“省考”成績與醫院等級評審、重點專科評審、評優評先等掛鉤，推動商丘市第一人民醫院在全國公立醫院績效考核評價結果中達到B++以上，全國排名（同類）進入350名以內，商丘市立醫院在全國公立醫院績效考核評價結果中達到C+以上，全國排名（同類）進入1150名以內，商丘市中醫院在全國公立醫院績效考核評價結果中達到B+以上，全國排名（同類）進入300名以內。落實新版河南省三級醫院評審標準實施細則，及二級醫院評審細則，開展新一輪的醫院評審評價工作，持續加強質量、安全、服務、管理等內涵建設，持續提升服務質效，力爭全市三級醫院達到14家。（責任單位：市衛生健康委、財政局、人力資源社會保障局）?
3.發揮信息技術支撐作用。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫院建設，力爭全市電子病歷分級評價水平在省內處于靠前位次。努力打造醫療廢棄物監管“商丘模式”，確保二級及以上醫療機構“智能醫廢”實現全覆蓋。推進醫聯體內信息系統統一運營、互聯互通，實現85%以上的二級及以上公立醫院機構與區域全民健康信息平臺聯通共享。加快區塊鏈、物聯網、人工智能、云計算、大數據等在醫療領域應用。強化網絡安全督導檢查，提升網絡安全防護水平。（責任單位：市衛生健康委、財政局、行政審批和政務信息管理局）
4.加強醫療行業綜合監管。構建全面、立體的衛生系統監管體系，創新監管方式，重點加強服務要素的準入，醫療質量安全的保障，醫療機構運行的規范，醫療費用和秩序的合理等監管。開展公立醫院政治巡察和業務檢查，推進清廉醫院創建行動，鞏固拓展醫藥領域腐敗問題集中整治成果，維護公立醫療衛生機構公益性。加強民營醫院監管，引導民營醫院端正辦醫理念、規范執業行為、強化內部管理、加強行風建設，提升民營醫院管理水平，加大檢查督查和執紀執法力度，探索建立多部門聯合的執法體系，不斷促進民營醫院發展專業化、規范化、科學化，為群眾帶來多樣化的醫療服務。（責任單位：市紀委監委、財政局、人力資源社會保障局、衛生健康委、市場監管局、醫保局）
（四）提高患者就醫體驗。
1.擴大服務覆蓋范圍。積極開展“改善就醫感受，提升患者體驗”主題活動，鞏固擴大“河南省提升醫療服務十大舉措”實施成果，在全市縣域醫共體牽頭醫院和三級公立醫院推行智能院內導航、醫保電子憑證全場景應用等“便民就醫少跑腿”措施。積極推動日間手術普及，不斷豐富日間手術種類。落實檢驗結果互通互認，加強上下級醫療機構聯動，不斷擴大遠程醫療覆蓋范圍。加強醫療機構中藥制劑在全市同一專科協作網絡、科研協作單位、對口支援單位、醫聯體及區域中醫專科診療中心調劑使用。持續優化異地就醫直接結算服務，推進醫保報銷線上線下通辦，讓醫保服務更便民更快捷。（責任單位：市衛生健康委、醫保局、行政審批和政務信息管理局、市場監管局）
2.增強服務舒適性。提高醫院整體環境，改善患者就診感受，增設各類便民設施并充分優化設施布局，推動85%以上的醫療衛生機構建成老年友善醫療機構。支持醫院為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務。積極推廣家庭病床服務。加強臨床心理、麻醉鎮痛、用藥指導、營養指導等各類服務。強化醫務人員服務意識，重視對患者的人文關懷，積極與患者進行全方位溝通，了解患者需求，保護患者隱私。健全醫務社工和志愿者服務制度。（責任單位：市衛生健康委、醫保局、紅十字會）
3.促進服務連續性。完善分級診療技術標準和工作機制，全面落實首診負責、上下轉診、雙向聯動、急慢分治的診療體系，構建“防、醫、養、康、護”五位一體的全周期、連續性健康服務。積極探索設置多學科門診，不斷健全多學科聯合診療和查房制度。構建急診急救綠色通道和院前院內高效銜接的綜合服務機制，依托省院前急救平臺，進一步打通院前急救網絡。積極探索設立慢性病等聯合門診，開展常見慢性病治療、預防和康復服務。（責任單位：市衛生健康委、民政局、醫保局）
（五）深化體制機制改革。
1.完善政府投入保障機制。根據事權和支出責任相適應原則，建立財政合理分擔機制，要統籌利用中央預算內投資、財政補助、地方政府專項債券等資金，加大對公立醫療機構基本建設、設備購置、重點專科（病）發展、對口支援、人才培養、科研創新、市內空白技術孵化、信息化建設等方面的財政投入保障力度，確保各項重點任務順利完成。（責任單位：市財政局、衛生健康委）
2.深化醫保支付方式改革。深化按DRG/DIP、按病種、按床日、按人頭、按項目付費等多元復合式醫保支付方式改革，完善符合中醫藥特點的醫保支付方式。對緊密型城市醫療集團和縣域醫共體實行醫保基金總額預算管理，加強監督考核，實行結余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫療衛生機構提供的服務在醫療服務總量和醫保基金支付中的占比。建立長期護理保險制度。積極發展商業健康保險。（責任單位：市醫保局、衛生健康委、市委改革辦、國家金融監督管理總局商丘監管分局）
3.深化醫療服務價格改革。堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向、以醫療事業發展規律為遵循，建立分類管理、醫院參與、科學確定、動態調整的醫療服務價格機制。定期開展調價評估，穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，優化公立醫院收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。完善“互聯網+”醫療服務、上門提供醫療服務等收費政策。加快審核新增醫療服務價格項目。（責任單位：市醫保局、衛生健康委）
4.深化編制人事制度改革。落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。穩步推動市直公立醫院開展員額制試點工作，在市、縣級公立醫院探索推行員額制。推動醫療聯合體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用，人員統一招聘和管理。改革公立醫院崗位管理制度，優化醫院崗位結構和基層醫務人員招聘標準、程序。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，以品德能力業績為導向，完善衛生高級職稱申報評審標準和臨床醫生執業能力評價指標。探索符合條件的部分三級醫院試點高級職稱自主評審。對鄉鎮（社區）醫療衛生機構衛生專業技術人員放寬學歷和任職年限要求，實行“定向評價、定向使用”，對長期扎根農村基層的執業醫師給予職稱政策傾斜。（責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、衛生健康委、財政局、醫保局）
5.深化薪酬分配制度改革。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全適應醫療衛生行業特點的薪酬制度。全面推行公立醫院薪酬制度改革，充分落實內部分配自主權，可自主設立薪酬項目，探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式；根據醫保考核結果，合理確定結余留用資金，主要用于相關人員績效，調動醫院和醫務人員積極性。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平，探索建立相應津貼補貼制度。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，縮小與縣級公立醫院平均工資水平差距。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會保障工作。（責任單位：市人力資源社會保障局、財政局、衛生健康委、醫保局）
三、保障措施
（一）強化組織領導。堅持和加強黨的全面領導，要高度重視建設優質高效醫療服務體系的領導責任，要因地制宜加強體制機制創新，結合自身實際制定具體實施方案，落實各項任務。各有關部門要按照職責分工，堅持項目化推進、清單化管理，高質量、高標準、高效率推進各項工作。
（二）完善配套措施。各相關部門要認真履行職責，協同推進醫療服務體系建設工作，及時制定出臺配套政策，加強協作配合，形成工作合力。以區域為單位、以整體績效為重點，實行醫療服務體系監測評價機制，加強督促檢查和效果評估，確保取得實效。
（三）加強定期督導。堅持問題導向、目標導向、結果導向，市衛生健康委定期開展實施進度和效果評估，每半年將全市醫療服務體系建設情況向市委督查委報告。對于工作不重視、組織不得力、履職不到位，嚴重影響我市醫療服務體系建設和發展的，按照有關規定進行責任追究。
（四）加強宣傳引導。要積極利用電視、廣播、報刊、網絡等媒介，多角度、多形式廣泛宣傳，及時宣傳報道實施進展、階段性成效。總結提煉好的經驗和做法，加強典型報道，發揮示范引領作用，及時回應社會關切。