縣（區(qū)）衛(wèi)生健康委、管委會社會事業(yè)局（衛(wèi)健服務中心），市直市管各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，委機關(guān)各科室：
??? 為推動全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理百日攻堅行動取得實效，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理百日攻堅行動方案的通知》（余衛(wèi)字〔2023〕221號），并結(jié)合我委各相關(guān)科室的工作職責，現(xiàn)將《全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理百日攻堅行動督導責任分工》印發(fā)給你們。請委機關(guān)各科室根據(jù)督導責任分工，每兩周開展一次督導檢查并將情況送委醫(yī)政醫(yī)管科。各地各單位要積極配合，對在督導檢查中反饋的問題不足要高度重視，認真研究有效措施加快整改。
新余市衛(wèi)生健康委員會
2023年9月7日
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理百日攻堅行動督導責任分工
一、健全完善愛衛(wèi)管理組織
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成立愛國衛(wèi)生領(lǐng)導小組，領(lǐng)導重視，明確專兼職人員負責愛國衛(wèi)生工作，與所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村委）建立愛國衛(wèi)生運動工作機制，積極參與轄區(qū)統(tǒng)一組織的愛國衛(wèi)生工作。（由委辦公室負責督導）
二、開展健康促進醫(yī)院建設(shè)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有專兼職人員負責健康教育工作，有年度工作計劃、總結(jié)和培訓，管理規(guī)范；要在出入口、候診室、輸液大廳、病房等地方設(shè)置健康教育欄并及時更新；結(jié)合實際開展多種形式的健康教育，并留存相應的臺賬資料。（由委疾控科負責督導）
三、開展無煙醫(yī)院達標建設(shè)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在日常健康教育活動中，把煙草控制作為重點宣傳內(nèi)容。開展控煙宣傳培訓，對醫(yī)務人員進行控煙知識的培訓，開展多種形式吸煙危害健康的宣傳；張貼禁煙標識，在公共場所醒目位置有明顯禁煙標識或警語，營造濃厚宣傳氛圍。制定禁控煙管理制度，有禁煙勸導員，禁煙區(qū)域無吸煙現(xiàn)象。除婦幼保健院為室內(nèi)外全面禁煙單位外，其他醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)置規(guī)范吸煙區(qū)。醫(yī)療機構(gòu)商店（含出租店）禁售煙草制品，無煙草廣告、促銷和贊助等現(xiàn)象。（由委疾控科負責督導）
四、開展環(huán)境衛(wèi)生綜合治理
（一）要做到院內(nèi)環(huán)衛(wèi)設(shè)施充足，清掃保潔良好，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及周邊環(huán)境干凈整潔有序。二級及以上醫(yī)院的公共廁所應設(shè)置單獨的可滿足老、幼、殘疾人等特殊人群方便使用的第三衛(wèi)生間及附屬的盲道、輪椅坡道、扶手抓桿等人性化設(shè)施。按照生活垃圾分類的要求處置醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的一般垃圾，設(shè)置分類垃圾桶，擺放位置合理，數(shù)量充足。保潔人員要加大巡查范圍和頻次，及時清理散落垃圾，避免產(chǎn)生衛(wèi)生死角。（由委辦公室負責督導）
（二）組織開展滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑等除“四害”活動，確保“四害”密度控制在國家規(guī)定的標準范圍內(nèi)。（由委疾控科負責督導）
五、規(guī)范醫(yī)療廢物廢水管理
醫(yī)療廢物按規(guī)定安全貯存，標識明顯。醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置；院內(nèi)有專門的收集容器，按類別放置，并全程封閉處置；遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標識和禁煙標識；定期對醫(yī)療廢物暫存場所、設(shè)施、設(shè)備和運送工具進行清潔和消毒。醫(yī)院污水和傳染源排泄物經(jīng)消毒達標后排水污水處理系統(tǒng)，污水處理應有每年專業(yè)檢測報告，檢驗項目內(nèi)容齊全。（由委醫(yī)政醫(yī)管科負責督導）
六、規(guī)范傳染病管理工作
醫(yī)療機構(gòu)有傳染病管理部門和人員。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科和感染性疾病科，有健全的院內(nèi)感染控制制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。按照規(guī)定開展傳染病診療服務，規(guī)范開展傳染病疫情報告、信息登記等工作，規(guī)范開展安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作；其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預檢分診點，要規(guī)范設(shè)置預檢分診點，標識明顯，導診臺、咨詢服務臺不得與預檢分診臺共用，要規(guī)范登記、處置可疑病人，預檢分診點必須有醫(yī)護人員值守、防護措施規(guī)范。二級以上綜合醫(yī)院發(fā)熱與腸道門診規(guī)范設(shè)置，標識清楚醒目，醫(yī)護人員防護措施規(guī)范，有醫(yī)護人員值守，設(shè)有醫(yī)務人員、病人雙通道，其他醫(yī)院盡可能設(shè)立發(fā)熱與腸道門診，備有必要的防護物資。（由委疾控科負責督導）
七、做好衛(wèi)生健康服務工作
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為符合規(guī)范，無非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告行為。（由委綜合監(jiān)督科負責督導）
（二）扎實推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。（由人口家庭與老齡健康科負責督導）
（三）二級以上綜合醫(yī)院及精神專科醫(yī)院開設(shè)心理門診，配置精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并定期開診，心理門診應包括候診區(qū)、接診區(qū)、心理測量區(qū)、心理治療區(qū)等基本功能區(qū)域，有重大事件心理應急預案，定期開展心理應急應對培訓、演練，建立重大事件心理問題監(jiān)測預警機制，嚴重精神障礙患者管理規(guī)范，規(guī)范管理率達到85%以上。（由委醫(yī)政醫(yī)管科負責督導）
（四）婦幼保健機構(gòu)要落實母嬰安全五項制度，開展助產(chǎn)服務的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科接種室，承擔本醫(yī)院出生新生兒乙肝疫苗24小時內(nèi)首針及卡介苗的接種工作，規(guī)范開展0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理等基本公共衛(wèi)生服務工作。（由委婦幼健康科負責督導）
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抓好慢病規(guī)范化管理工作，高血壓、糖尿病等慢病管理率達到國家規(guī)定要求。（由委基層衛(wèi)生科負責督導）
（六）承擔預防接種任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做到制度上墻，程序清晰，設(shè)備及管理規(guī)范，遵守國家制定的免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案，按規(guī)定為適齡兒童建立預防接種證，對適齡兒童實施預防接種時，應查驗預防接種證，并按規(guī)定作好記錄，預防接種實行居住地管理，接種機構(gòu)按規(guī)定為流動兒童提供疫苗接種服務，按規(guī)定進行接種前告知和健康狀況詢問，實施接種時必須嚴格執(zhí)行預防接種工作規(guī)范，接種信息記錄完整，做到可追溯、可查詢。（由委疾控科負責督導）
八、抓好院內(nèi)食品安全工作
院內(nèi)食堂及其從業(yè)人員符合國家食品安全相關(guān)規(guī)定，流程規(guī)范、干凈衛(wèi)生。院內(nèi)食堂安裝使用油煙凈化裝置并達標排放，合理設(shè)置排煙口，積極推行明廚亮灶。醫(yī)院飲用水供應充足并符合國家相關(guān)標準。建設(shè)節(jié)約型單位，開展光盤行動，減少一次性餐具和塑料產(chǎn)品使用。院內(nèi)商店證照齊全，無過期食品。（由委綜合監(jiān)督科負責督導）
九、開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動
建立完善院內(nèi)投訴接待制度并落實到位，成立專門受理患者投訴的醫(yī)患關(guān)系辦公室，在門診大廳及住院病房各個樓層顯著位置和醫(yī)院公眾號公布投訴電話，方便患者及時反映并有效解決問題，建立完善警醫(yī)聯(lián)動機制，按要求配備安保人員及安檢、防暴設(shè)施，防止重大傷醫(yī)事件發(fā)生，為醫(yī)務人員營造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境。