2024年5月21日，舟山市醫療保障局、衛生健康委員會、民政局、財政局印發了《關于進一步提升醫養結合機構醫療保障服務水平的通知》，現就有關情況解讀如下：
??? 一、制定背景
??? 省政府領導2024年4月12日在舟山調研公共服務一體化時提出解決小島遷居集中養老的老人在醫養結合機構醫保待遇問題，為積極應對人口老齡化，深入推進醫養結合發展，市醫保局與有關部門經分析研究，對醫養結合機構政策作進一步完善。
??? 二、制定依據
??? 《舟山市人民政府辦公室關于深入推進醫療健康與養老服務結合發展的實施意見》（舟政辦發〔2022〕14號）。
??? 三、實施時間
??? 2024年5月21日起執行。
??? 四、主要內容
??? 《關于進一步提升醫養結合機構醫療保障服務水平的通知》主要涉及加強供給、提升待遇、強化監管等內容。
??? （一）加強醫養結合機構醫療服務供給
??? 提高醫保定點覆蓋面，明確將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍，鼓勵醫保定點醫療機構與未內設醫療機構的養老機構合作，并推進醫養結合遠程協同醫療服務能力建設。
??? （二）加強醫養結合機構醫療服務供給
??? 提高市內養老機構內設醫療機構門診治療報銷比例，市內養老機構入住的參保人員發生的政策范圍內醫療費用，統籌基金報銷比例參照市內基層醫療衛生機構。
??? 1.普通門診。職工基本醫保統籌基金報銷比例提高8個百分點，在職職工、退休人員分別到68%和73%，本市家庭醫生簽約人員再提高3個百分點，報銷比例分別到71%和76%；城鄉居民基本醫保基金報銷比例提高24個百分點到52%，本市家庭醫生簽約人員再提高3個百分點到55%。
??? 2.慢病門診。職工基本醫保統籌基金報銷比例提高10個百分點，在職職工、退休人員分別到70%和75%，本市家庭醫生簽約人員再提高3個百分點，報銷比例分別到73%和78%；城鄉居民基本醫療保險基金報銷比例提高37個百分點到65%（其中肺結核提高42個百分點到70%），本市家庭醫生簽約人員再提高3個百分點到68%，（其中肺結核提高到73%）。
??? 3.住院。職工基本醫保統籌基金報銷比例提高4個百分點，在職職工、退休人員分別到90%和95%；城鄉居民基本醫療保險基金報銷比例提高10個百分點到85%。
??? 五、解讀機關、解讀人及聯系方式
??? 解讀機關：舟山市醫療保障局
??? 解 讀 人：盧金奇
??? 聯系方式：0580-2283286