2025年8月26日，省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄的通知》，省醫(yī)療保障局就有關(guān)政策進(jìn)行了解讀。
一、河北省規(guī)范醫(yī)保耗材目錄的背景是什么？
我省于2022年建立了以國家15位代碼為基礎(chǔ)的醫(yī)用耗材目錄，平穩(wěn)過渡銜接了國家醫(yī)保信息系統(tǒng)切換和醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用。為進(jìn)一步規(guī)范我省耗材目錄，提高醫(yī)保基金使用效率，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的耗材，省醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保耗材目錄進(jìn)行了逐條梳理、分析、測(cè)算等，優(yōu)化規(guī)范了耗材目錄，有調(diào)入、有調(diào)出，制定了更為合理的醫(yī)保支付限價(jià)。
二、規(guī)范醫(yī)保耗材目錄的基本原則是什么？
一是保基本。分類、通用名、材質(zhì)、特征相同的耗材，執(zhí)行同一支付標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用；二是保大病。用于大病的、花費(fèi)較高的耗材，適當(dāng)提高限價(jià)，防止因病返貧；三是保公平。對(duì)高值耗材一律制定醫(yī)保支付限價(jià)；四是保安全。醫(yī)保目錄堅(jiān)持盡力而為，量力而行，確保醫(yī)保基金安全可控；五是鼓勵(lì)創(chuàng)新。對(duì)于創(chuàng)新的、不會(huì)濫用的耗材，適當(dāng)予以支持；六是與北京協(xié)同。對(duì)已納入北京醫(yī)保目錄的價(jià)格較高的耗材納入我省目錄，減少因政策差異導(dǎo)致我省患者異地就醫(yī)，支持我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
三、此次調(diào)整規(guī)范的耗材數(shù)量有多少？
醫(yī)保耗材目錄按照國家15位代碼進(jìn)行管理，此次調(diào)整規(guī)范的耗材乙類3315個(gè)，丙類426個(gè)。未在此次調(diào)整規(guī)范范圍內(nèi)的符合另收費(fèi)用一次性物品管理規(guī)定的耗材，可繼續(xù)收費(fèi)，醫(yī)保基金不予支付（新冠病毒抗原檢測(cè)試劑盒除外）。納入到醫(yī)保目錄的耗材，必須是符合我省另收費(fèi)用一次性物品管理目錄的耗材。
四、政策什么時(shí)候開始執(zhí)行？
調(diào)整規(guī)范的醫(yī)保耗材耗材目錄自2025年10月15日起開始執(zhí)行。