內(nèi)醫(yī)保辦字〔2023〕118 號
各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局：
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理，根據(jù)國家醫(yī)保局等八部門《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)(2021)31號)精神，積極穩(wěn)妥推動人工關節(jié)等八類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在我區(qū)落地實施，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、實施范圍和執(zhí)行時間
（一）實施范圍：所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。
（二）執(zhí)行時間：2023年8月1日零時。
二、采購品種
（一）人工關節(jié)類；
（二）彈簧圈；
（三）雙腔起搏器類；
（四）關節(jié)骨水泥類；
（五）腔鏡吻合器類；
（六）心臟介入電生理類；
（七）口腔正畸托槽類；
（八）導引導管。（目錄見附件）
三、采購周期
本次集采中選結(jié)果采購周期為1年，執(zhí)行期滿后根據(jù)國家和各聯(lián)盟相關要求另行通知。在采購周期結(jié)束后，如出現(xiàn)全國新的集采中選最低價，自治區(qū)將在續(xù)簽時一并聯(lián)動。
四、規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)、采購和使用行為
中選產(chǎn)品按中選價格在內(nèi)蒙古醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)掛網(wǎng)，醫(yī)療機構要嚴格落實醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購制度，做好供需雙方對接工作，并按購銷協(xié)議完成協(xié)議采購量。醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用，及時簽訂三方購銷協(xié)議。不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。在協(xié)議期內(nèi)按時完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后，應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購使用質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。協(xié)議期外的使用量將不計入?yún)f(xié)議數(shù)量。
國家組織人工關節(jié)集采中規(guī)定伴隨服務費和工具費用，按內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕8號文件執(zhí)行。
五、保障中選產(chǎn)品及時回款
（一）落實醫(yī)保基金預付政策。人工關節(jié)類、關節(jié)骨水泥類、腔鏡吻合器類、心臟介入電生理類和口腔正畸托槽類等5類醫(yī)用耗材，嚴格落實醫(yī)療機構貨款支付主體責任。各地要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構與企業(yè)協(xié)議約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量，及時測算協(xié)議采購金額。在醫(yī)保基金總額預算管理基礎上，建立預付機制，在醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度協(xié)議采購金額的30%預付給醫(yī)療機構。在采購周期內(nèi)醫(yī)療機構與企業(yè)應及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
（二）推進中選產(chǎn)品醫(yī)保直接結(jié)算。彈簧圈、雙腔起搏器類和導引導管類等3類醫(yī)用耗材，按照自治區(qū)相關規(guī)定，開展醫(yī)保基金與中選企業(yè)或配送企業(yè)直接結(jié)算。
六、確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應
壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任，中選企業(yè)作為產(chǎn)品質(zhì)量、保障供應的第一責任人，應嚴格履行購銷協(xié)議，提前做好生產(chǎn)計劃，建立生產(chǎn)、銷售全流程臺賬，由專人負責。嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)要求，鼓勵中選企業(yè)自行配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品，保障臨床使用。
七、加大監(jiān)管考核力度
各地要強化醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范等，堅持安全、有效、經(jīng)濟、適宜原則，合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據(jù)嚴重程度予以相應懲戒。對不按時配送的企業(yè)要采取提醒、約談、暫停配送或中選資格等措施，保障醫(yī)療機構臨床需求。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度、回款情況等開展監(jiān)測和督導，對協(xié)議量未完成序時進度、回款緩慢、大量使用非中選產(chǎn)品等行為，要提醒告誡，必要時約談醫(yī)療機構負責人和相關醫(yī)護人員。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2023年7月21日
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