近日，我局會同財政廳、省衛(wèi)生健康委印發(fā)《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款在線結(jié)算管理辦法》（以下簡稱《辦法》），為便于大眾知曉，理解政策相關(guān)條款，現(xiàn)解讀如下：
一、《辦法》出臺背景
為貫徹落實《中共中央?國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）等文件精神，結(jié)合國家醫(yī)保局關(guān)于將國談藥納入直接結(jié)算范圍等最新要求，進(jìn)一步完善我省藥械集中采購工作，規(guī)范藥械集中采購在線結(jié)算流程，推廣貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”招采模式，特制定本《辦法》。
二、《辦法》主要內(nèi)容
（一）明確了《辦法》的適用范圍。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含參與我省集中采購的軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店（以下簡稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)），醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)(以下簡稱醫(yī)藥企業(yè))通過四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺（以下簡稱平臺）結(jié)算藥械貨款適用本辦法。
（二）規(guī)定了賬戶的用途及管理。
1.監(jiān)管賬戶。專門用于辦理并監(jiān)管醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過平臺開展的藥械采購貨款結(jié)算業(yè)務(wù)，以及醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托使用醫(yī)保基金代其預(yù)付藥械貨款業(yè)務(wù)。省醫(yī)保局對監(jiān)管賬戶實行統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算。
2.結(jié)算賬戶。結(jié)算賬戶是醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)向省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心提交相關(guān)資料后，在平臺登記用于在線結(jié)算藥械貨款的銀行賬戶。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)確保登記賬戶信息的真實性、準(zhǔn)確性和有效性。
（三）明確了結(jié)算操作流程。
1.帶量采購。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)簽訂帶量購銷合同后，應(yīng)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂使用醫(yī)保基金代其預(yù)付藥械貨款（以下簡稱基金預(yù)付款）的委托預(yù)付款協(xié)議。在購銷合同簽訂15個工作日內(nèi)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于合同采購金額的50%進(jìn)行首次預(yù)付，合同采購量執(zhí)行過半后，于15個工作日內(nèi)再次預(yù)付剩余部分的藥械貨款。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)保基金月度撥付費(fèi)用時，與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行帶量采購基金預(yù)付款的清算。帶量采購?fù)瓿珊贤s定采購量后的超量部分，按照非帶量采購結(jié)算方式處理。
2.非帶量采購。
一是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品，驗收合格后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在10個工作日內(nèi)按委托付款協(xié)議將藥品貨款通過監(jiān)管賬戶直接支付給相應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)。清算方式按照帶量采購結(jié)算的清算方式執(zhí)行。二是醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購除協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品的其他藥械，應(yīng)在交貨驗收合格且取得醫(yī)藥企業(yè)開具的發(fā)票后30天內(nèi)，將藥械貨款通過監(jiān)管賬戶支付給相應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)。
三、其他需說明事項
《辦法》對相關(guān)單位藥械采購貨款賬務(wù)處理進(jìn)行了明確規(guī)定，并將藥械采購貨款在線結(jié)算情況納入我省藥械集中采購信用評價管理體系進(jìn)行管理。