近日，我局會(huì)同財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委印發(fā)《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)貨款在線結(jié)算管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），為便于大眾知曉，理解政策相關(guān)條款，現(xiàn)解讀如下：
一、《辦法》出臺(tái)背景
為貫徹落實(shí)《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）等文件精神，結(jié)合國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于將國(guó)談藥納入直接結(jié)算范圍等最新要求，進(jìn)一步完善我省藥械集中采購(gòu)工作，規(guī)范藥械集中采購(gòu)在線結(jié)算流程，推廣貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”招采模式，特制定本《辦法》。
二、《辦法》主要內(nèi)容
（一）明確了《辦法》的適用范圍。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含參與我省集中采購(gòu)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)），醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)藥企業(yè))通過(guò)四川省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平臺(tái)）結(jié)算藥械貨款適用本辦法。
（二）規(guī)定了賬戶的用途及管理。
1.監(jiān)管賬戶。專(zhuān)門(mén)用于辦理并監(jiān)管醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)平臺(tái)開(kāi)展的藥械采購(gòu)貨款結(jié)算業(yè)務(wù)，以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托使用醫(yī)保基金代其預(yù)付藥械貨款業(yè)務(wù)。省醫(yī)保局對(duì)監(jiān)管賬戶實(shí)行統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算。
2.結(jié)算賬戶。結(jié)算賬戶是醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)向省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心提交相關(guān)資料后，在平臺(tái)登記用于在線結(jié)算藥械貨款的銀行賬戶。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)確保登記賬戶信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性。
（三）明確了結(jié)算操作流程。
1.帶量采購(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)合同后，應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂使用醫(yī)保基金代其預(yù)付藥械貨款（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基金預(yù)付款）的委托預(yù)付款協(xié)議。在購(gòu)銷(xiāo)合同簽訂15個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于合同采購(gòu)金額的50%進(jìn)行首次預(yù)付，合同采購(gòu)量執(zhí)行過(guò)半后，于15個(gè)工作日內(nèi)再次預(yù)付剩余部分的藥械貨款。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)保基金月度撥付費(fèi)用時(shí)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行帶量采購(gòu)基金預(yù)付款的清算。帶量采購(gòu)?fù)瓿珊贤s定采購(gòu)量后的超量部分，按照非帶量采購(gòu)結(jié)算方式處理。
2.非帶量采購(gòu)。
一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品，驗(yàn)收合格后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)按委托付款協(xié)議將藥品貨款通過(guò)監(jiān)管賬戶直接支付給相應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)。清算方式按照帶量采購(gòu)結(jié)算的清算方式執(zhí)行。二是醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)除協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品的其他藥械，應(yīng)在交貨驗(yàn)收合格且取得醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)具的發(fā)票后30天內(nèi)，將藥械貨款通過(guò)監(jiān)管賬戶支付給相應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)。
三、其他需說(shuō)明事項(xiàng)
《辦法》對(duì)相關(guān)單位藥械采購(gòu)貨款賬務(wù)處理進(jìn)行了明確規(guī)定，并將藥械采購(gòu)貨款在線結(jié)算情況納入我省藥械集中采購(gòu)信用評(píng)價(jià)管理體系進(jìn)行管理。