川醫(yī)保規(guī)〔2025〕4號
各市（州）醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康委，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
??為進一步完善我省藥品和醫(yī)用耗材（以下簡稱藥械）集中采購工作，規(guī)范藥械集中采購貨款在線結(jié)算管理，持續(xù)推廣貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”集中采購模式，制定《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款在線結(jié)算管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。
??四川省醫(yī)療保障局??四川省財政廳???四川省衛(wèi)生健康委員會
??2025年12月12日
??四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款
??在線結(jié)算管理辦法
??第一章??總??則
??第一條??為貫徹落實《中共中央?國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）等文件精神，規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材（以下簡稱藥械）集中采購貨款在線結(jié)算流程，制定本辦法。
??第二條??公立醫(yī)療機構(gòu)（含參與我省集中采購的軍隊醫(yī)療機構(gòu)）、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店（以下簡稱醫(yī)藥機構(gòu)）、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)（以下簡稱醫(yī)藥企業(yè)）通過四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺（以下簡稱平臺）結(jié)算藥械貨款適用本辦法。
??第三條??平臺在線結(jié)算工作，遵循安全、規(guī)范、精簡、統(tǒng)一、高效、透明的原則。
??第二章??監(jiān)管賬戶用途及管理
??第四條??省醫(yī)療保障局按規(guī)定在銀行開設(shè)藥械貨款集中支付監(jiān)管賬戶（以下簡稱監(jiān)管賬戶），專門用于辦理并監(jiān)管醫(yī)藥機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過平臺開展的藥械采購貨款結(jié)算業(yè)務，以及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受定點醫(yī)療機構(gòu)委托使用醫(yī)保基金代其預付及支付藥械貨款業(yè)務。監(jiān)管賬戶不得提取現(xiàn)金，不得辦理與藥械采購業(yè)務無關(guān)的收付業(yè)務；監(jiān)管賬戶存款產(chǎn)生的利息，全額上繳國庫。監(jiān)管賬戶按照平臺所涉及各方單位進行分賬明細核算。
??第五條??省醫(yī)療保障局按照財政部門專用存款賬戶管理的規(guī)定，對監(jiān)管賬戶實行統(tǒng)一管理、獨立核算。
??第三章??結(jié)算賬戶登記與變更
??第六條??結(jié)算賬戶是指醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)用于在線結(jié)算藥械貨款的銀行賬戶，主要信息包括：開戶單位名稱、賬號、開戶銀行等。各單位限在平臺登記一個結(jié)算賬戶信息，醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)登記的結(jié)算賬戶原則上應為本單位基本存款賬戶，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記的結(jié)算賬戶應為醫(yī)療保險基金支出戶。
??醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)對所登記賬戶信息的真實性、準確性和有效性負責。
??第七條??醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)登記或變更結(jié)算賬戶信息，應向省藥械招標采購服務中心提交事業(yè)單位法人證書或企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復印件、基本存款賬戶或醫(yī)療保險基金支出戶開戶許可證復印件、登記（變更）申請、法定代表人授權(quán)書原件及業(yè)務經(jīng)辦人身份證明復印件，以上資料各一式兩份，均加蓋公章。
??第八條??省藥械招標采購服務中心負責結(jié)算賬戶信息登記、變更工作，對不按要求提供登記、變更資料的，不予辦理相關(guān)業(yè)務。
??第四章??資金結(jié)算
??第九條??藥械貨款在線結(jié)算分為帶量采購結(jié)算和非帶量采購結(jié)算兩種方式。醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)應與平臺簽訂委托付款協(xié)議（以下簡稱平臺付款協(xié)議）。
??第十條??帶量采購結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)簽訂帶量購銷合同后，應與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂使用醫(yī)保基金代其預付藥械貨款（以下簡稱基金預付款）的委托預付款協(xié)議。在購銷合同簽訂15個工作日內(nèi)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按不低于合同采購金額的50%進行首次預付，合同采購量執(zhí)行過半后，于15個工作日內(nèi)再次預付剩余部分的藥械貨款。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將基金預付款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶收到基金預付款后向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)出到賬提示，并于3個工作日內(nèi)（不含收款當日，下同）按照與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的平臺付款協(xié)議，向相應醫(yī)藥企業(yè)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)預付貨款。發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時，醫(yī)藥企業(yè)應在確認退貨后按合同約定時間將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶在收到退款后向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)出到賬提示，并于3個工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的平臺付款協(xié)議，向相應定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)退貨款項。
??醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應在醫(yī)保基金月度撥付費用時，與定點醫(yī)療機構(gòu)進行帶量采購基金預付款的清算，當次醫(yī)保結(jié)算費用不足以抵扣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)基金預付款時，差額部分在下一次醫(yī)保結(jié)算費用中繼續(xù)抵扣。若定點醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保結(jié)算費用抵扣方式未能在委托預付款協(xié)議約定時間內(nèi)結(jié)清的，應按委托預付款協(xié)議一次性歸還剩余部分基金預付款。帶量采購完成合同約定采購量后的超量部分，按照非帶量采購中其他藥械的結(jié)算方式處理。
??第十一條??非帶量采購結(jié)算。支持創(chuàng)新藥發(fā)展，對定點醫(yī)療機構(gòu)采購的包含創(chuàng)新藥在內(nèi)的國家醫(yī)保談判藥品，由醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)采購的協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品，應與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂使用醫(yī)保基金代其支付藥品貨款的委托付款協(xié)議。定點醫(yī)療機構(gòu)應及時將驗收合格的藥品交貨信息上傳平臺，平臺于每月前5個工作日內(nèi)匯總上月驗收合格貨款數(shù)據(jù)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在10個工作日內(nèi)按委托付款協(xié)議將藥品貨款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶收到貨款后向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)出到賬提示，并于3個工作日內(nèi)按照與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的平臺付款協(xié)議，向相應醫(yī)藥企業(yè)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)藥品貨款。發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時，醫(yī)藥企業(yè)應在確認退貨后按合同約定時間將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶在收到退款后向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)出到賬提示，并于3個工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的平臺付款協(xié)議，向相應定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)退貨款項。清算方式按照帶量采購結(jié)算的清算方式執(zhí)行。
??醫(yī)藥機構(gòu)采購除協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品的其他藥械，應在交貨驗收合格且取得醫(yī)藥企業(yè)開具的發(fā)票后30天內(nèi)，將藥械貨款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶收到貨款后向醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)出到賬提示，并于3個工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥機構(gòu)簽訂的平臺付款協(xié)議，向相應醫(yī)藥企業(yè)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)藥械貨款。發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時，醫(yī)藥企業(yè)應在確認退貨后按合同約定時間將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶收到退款后向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)出到賬提示，并于3個工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的平臺付款協(xié)議，向相應醫(yī)藥機構(gòu)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)退貨款項。
??第十二條??醫(yī)藥機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)發(fā)生的藥械貨款收付業(yè)務，以及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受定點醫(yī)療機構(gòu)委托使用醫(yī)保基金預付及支付藥械貨款業(yè)務，均應按照平臺要求開通網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)賬功能進行在線支付，積極主動做好藥械貨款結(jié)算。
??第十三條??在每月前5個工作日內(nèi)，省藥械招標采購服務中心應將監(jiān)管賬戶上月發(fā)生的各醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)藥械貨款流水清單、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)代定點醫(yī)療機構(gòu)預付或支付藥械貨款流水清單，分別發(fā)送給各醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)，做好對賬工作。
??第十四條?省管公立醫(yī)療機構(gòu)帶量采購貨款預付和協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品貨款支付，由省醫(yī)療保障事務中心負責。
??第五章??賬務處理
??第十五條??監(jiān)管賬戶的賬務處理按照《四川省醫(yī)療保障局?四川省財政廳關(guān)于做好省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺集中支付結(jié)算藥械貨款有關(guān)事項的通知》執(zhí)行。
??第十六條??醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)代定點醫(yī)療機構(gòu)預付或支付藥械貨款時，憑定點醫(yī)療機構(gòu)委托預付款協(xié)議或付款協(xié)議、銀行回單等資料作“暫付款-藥械集中采購預付款或協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品采購支付款”處理，并按定點醫(yī)療機構(gòu)名稱設(shè)立三級明細科目進行核算。基金清算后，按結(jié)算金額沖減“暫付款-藥械集中采購預付款或協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品采購支付款”科目。
??第十七條??公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生藥械貨款收付業(yè)務時，按《政府會計制度》和《財政部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行〈政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表〉的補充規(guī)定》進行會計核算。
??第六章??監(jiān)督管理
??第十八條??藥械采購貨款在線結(jié)算情況納入四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購信用評價管理體系進行管理。醫(yī)療保障部門根據(jù)醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)信用評價結(jié)果等情況實行激勵懲戒。
??第七章??附??則
??第十九條??本辦法自2026年3月1日起施行，有效期5年。原有政策規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準。
??第二十條??本辦法由省醫(yī)療保障局負責解釋。